膀胱,膀胱炎,泌尿系,血尿,尿液
提問: 尿血
請問都什么原因能引起尿血？排出結石。
医师解答: 尿常規檢查潛血4+，請問是什么病能達到這個程度？有可能是什么病啊？！
什么是尿血 尿血是指尿液中含有較多的紅細胞。顯微鏡下每高倍視野紅細胞數超過3個，稱為“鏡下血尿”;肉眼即可辨認的稱為“肉眼血尿”。 有時我們看尿呈紅色，就認為是血尿，這是不確切的，是否真的血尿，應與下列情況進行鑒別： 1．月經或痔瘡出血污染尿液，不是血尿。 2．口服或注射某些藥物及試劑后尿呈紅色。如服用痢特靈或注射酚紅試劑后尿呈紅色，但鏡檢看不到紅細胞，也不是血尿。 分類及常見疾病 1．泌尿系統疾病 常見于泌尿系結石，各種炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、腎結核、腎小球腎炎、腫瘤、外傷、藥物或化學物損害、先天性畸形如多囊腎、腎下垂等。 2．全身性疾病 常見于血液病;傳染病，如腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、絲蟲病;結締組織病，如紅斑狼瘡、皮肌炎等。
5月份開始發現不明原因的尿頻、急痛帶血，去醫院查后說尿結石，后來院方否認了，又說是膀惶炎，現已經閉經了而且沒有痔瘡。請問怎么辦？
如果是膀胱炎，都有什么癥狀，應該怎樣治療。！
既然檢查說是膀胱炎那只要是積極治療就可以 了！ 膀胱類是泌尿系統最常見的疾病，尤以女性多見。本病在大多數病例不是作為一個獨立的疾病出現，而是泌尿系統感染的一部分或是泌尿系統其它疾病的繼發感染。正常膀胱對細菌有很強的抵抗力，細菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁，尿道遠段內的細菌一般也不能進入膀胱，即使進入膀胱，在正常情況下，也隨著尿液的排泄而驅出體外，致使細菌在膀胱內不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破壞，則膀胱又極易引起感染。膀胱的炎癥可分為急性與慢性兩種，兩者又可互相轉化，急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性，慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病變因素加重時，又可轉化成急性發作。 一、病因及感染途徑 （一）致病菌：膀胱的非特異性感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌，約占70%以上，這些細菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等。其次為革蘭氏陽性球菌，常見的為葡萄球菌、鏈球菌，霉菌感染較少見。臨床上所見病例不少是由一種細菌以上所致的混合感染。 （二）誘發因素：所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結構及適合于細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發膀胱炎的發生。如尿潴留所致過度膨脹的膀胱損傷了膀胱正常粘膜的屏障作用，下尿路梗阻引起的殘余尿不能有效地將進入膀胱的細菌排出體外，結石、異物損傷破壞了膀胱粘膜的正常組織結構，腫瘤、壞死組織有利于細菌生長繁殖，腔內泌尿系檢查及治療如導尿、尿道擴張、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等若檢查者操作粗暴、無菌觀念又差等，也為細菌入侵提供了機會。另外，膀胱炎尚可繼發于本系統或鄰近器官的感染，如腎臟、前列腺、陰道、宮頸等部位的炎癥。 （三）感染途徑 1.上行性感染：細菌經尿道進入膀胱，這一感染途徑最為常見。女性的尿道短而直，尤其是嬰兒期、新婚期及妊娠期更易發生膀胱炎。泌尿系檢查經尿道腔內操作時細菌帶入膀胱，留置尿管后亦可誘發膀胱炎。 2.下行性感染：繼發于腎臟的感染，細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。 3.局部直接感染：膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通，膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時，細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。 二、臨床表現 （一）急性膀胱炎 急性膀胱炎發病急驟，常在過于勞累、受涼、長時間蹩尿、性生活后發病，病程一般持續1～2周自行消退或治療后消退。其特點是發病“急”、炎癥反應“重”、病變部位“淺”。常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿，甚至全程肉眼血尿。嚴重者膀胱由于炎癥刺激發生痙攣使膀胱不能貯存尿液，頻頻排尿無法計數，出現類似尿失禁的現象。因急性炎癥病變部位“淺”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿頻使膿尿得以及時排出，所以單純急性膀胱炎全身癥狀輕微，多不發熱。若有畏寒、發熱，則應考慮同時合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。 （二）慢性膀胱炎 慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似，但程度較輕，其特點是發病“慢”、炎癥反應“輕”、病變部位“深”。慢性膀胱炎往往繼發于其它原發病灶，只有在很少情況下才是一個獨立的疾病。因此，對慢性膀胱炎特別是屢發或長期不愈患者均須作系統的檢查，找出病因以便進行有效的治療。 三、診斷 急性膀胱炎由于癥狀多較典型，一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史，尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞，尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病，如下尿路梗阻、膀胱內原發病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此，診斷方面除全身一般檢查外，最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。對病程長、治療效果不理想或反復發作的病人，尚須進行泌尿系統全面檢查，包括尿道擴張、膀胱鏡檢查、排泄性尿路造影及膀胱造影，必要時可作膀胱組織活檢及對鄰近器官的檢查，以找出引起膀胱炎的誘因。 四、治療 對于非特異性膀胱炎的治療，單純依賴抗菌藥物控制感染，往往達不到預期效果。如果對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在，同時能找出引起感染的原因并及時給予必要的處理，以及提高病人的機體抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反復發作。 （一）一般治療 急性膀胱炎患者需適當休息，多飲水以增加尿量，注意營養，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。 （二）抗感染藥物治療 根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。在未得到細菌培養結果之前，在急性感染時又要求迅速治療，因此可先取尿涂片革蘭氏染色檢查，根據所見是桿菌抑或是球菌擬定初步治療方案先進行治療，或可應用廣譜抗菌素或尿內排泄濃度高、副作用小的抗菌藥物，如磺胺類、呋喃類、待有了細菌培養及藥物敏感試驗結果后再調整治療方案。治療用藥劑量要足、時間要長，一般要應用至癥狀消退、尿常規正常后再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗，隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物，以期早日達到徹底治愈，以防復發。 （三）病因治療 對有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因，否則，膀胱炎難以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱內異物、結石等;對女性屢發性膀胱炎應進行婦科檢查，以排除和治療女性生殖道炎癥;對上尿路來源、男性生殖器官炎癥如前列腺炎等，均應同時積極處理。慢性膀胱炎還可進行膀胱內藥物灌注、沖洗膀胱，如0.5～1%新霉素液、1/5000～1/10000硝酸銀液、5%～10%的蛋白銀液以及0.5%滅滴靈液等。
提問: 尿血
請問都什么原因能引起尿血？排出結石。
医师解答: 尿常規檢查潛血4+，請問是什么病能達到這個程度？有可能是什么病啊？！
什么是尿血 尿血是指尿液中含有較多的紅細胞。顯微鏡下每高倍視野紅細胞數超過3個，稱為“鏡下血尿”;肉眼即可辨認的稱為“肉眼血尿”。 有時我們看尿呈紅色，就認為是血尿，這是不確切的，是否真的血尿，應與下列情況進行鑒別： 1．月經或痔瘡出血污染尿液，不是血尿。 2．口服或注射某些藥物及試劑后尿呈紅色。如服用痢特靈或注射酚紅試劑后尿呈紅色，但鏡檢看不到紅細胞，也不是血尿。 分類及常見疾病 1．泌尿系統疾病 常見于泌尿系結石，各種炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、腎結核、腎小球腎炎、腫瘤、外傷、藥物或化學物損害、先天性畸形如多囊腎、腎下垂等。 2．全身性疾病 常見于血液病;傳染病，如腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、絲蟲病;結締組織病，如紅斑狼瘡、皮肌炎等。
5月份開始發現不明原因的尿頻、急痛帶血，去醫院查后說尿結石，后來院方否認了，又說是膀惶炎，現已經閉經了而且沒有痔瘡。請問怎么辦？
如果是膀胱炎，都有什么癥狀，應該怎樣治療。！
既然檢查說是膀胱炎那只要是積極治療就可以 了！ 膀胱類是泌尿系統最常見的疾病，尤以女性多見。本病在大多數病例不是作為一個獨立的疾病出現，而是泌尿系統感染的一部分或是泌尿系統其它疾病的繼發感染。正常膀胱對細菌有很強的抵抗力，細菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁，尿道遠段內的細菌一般也不能進入膀胱，即使進入膀胱，在正常情況下，也隨著尿液的排泄而驅出體外，致使細菌在膀胱內不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破壞，則膀胱又極易引起感染。膀胱的炎癥可分為急性與慢性兩種，兩者又可互相轉化，急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性，慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病變因素加重時，又可轉化成急性發作。 一、病因及感染途徑 （一）致病菌：膀胱的非特異性感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌，約占70%以上，這些細菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等。其次為革蘭氏陽性球菌，常見的為葡萄球菌、鏈球菌，霉菌感染較少見。臨床上所見病例不少是由一種細菌以上所致的混合感染。 （二）誘發因素：所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結構及適合于細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發膀胱炎的發生。如尿潴留所致過度膨脹的膀胱損傷了膀胱正常粘膜的屏障作用，下尿路梗阻引起的殘余尿不能有效地將進入膀胱的細菌排出體外，結石、異物損傷破壞了膀胱粘膜的正常組織結構，腫瘤、壞死組織有利于細菌生長繁殖，腔內泌尿系檢查及治療如導尿、尿道擴張、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等若檢查者操作粗暴、無菌觀念又差等，也為細菌入侵提供了機會。另外，膀胱炎尚可繼發于本系統或鄰近器官的感染，如腎臟、前列腺、陰道、宮頸等部位的炎癥。 （三）感染途徑 1.上行性感染：細菌經尿道進入膀胱，這一感染途徑最為常見。女性的尿道短而直，尤其是嬰兒期、新婚期及妊娠期更易發生膀胱炎。泌尿系檢查經尿道腔內操作時細菌帶入膀胱，留置尿管后亦可誘發膀胱炎。 2.下行性感染：繼發于腎臟的感染，細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。 3.局部直接感染：膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通，膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時，細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。 二、臨床表現 （一）急性膀胱炎 急性膀胱炎發病急驟，常在過于勞累、受涼、長時間蹩尿、性生活后發病，病程一般持續1～2周自行消退或治療后消退。其特點是發病“急”、炎癥反應“重”、病變部位“淺”。常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿，甚至全程肉眼血尿。嚴重者膀胱由于炎癥刺激發生痙攣使膀胱不能貯存尿液，頻頻排尿無法計數，出現類似尿失禁的現象。因急性炎癥病變部位“淺”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿頻使膿尿得以及時排出，所以單純急性膀胱炎全身癥狀輕微，多不發熱。若有畏寒、發熱，則應考慮同時合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。 （二）慢性膀胱炎 慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似，但程度較輕，其特點是發病“慢”、炎癥反應“輕”、病變部位“深”。慢性膀胱炎往往繼發于其它原發病灶，只有在很少情況下才是一個獨立的疾病。因此，對慢性膀胱炎特別是屢發或長期不愈患者均須作系統的檢查，找出病因以便進行有效的治療。 三、診斷 急性膀胱炎由于癥狀多較典型，一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史，尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞，尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病，如下尿路梗阻、膀胱內原發病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此，診斷方面除全身一般檢查外，最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。對病程長、治療效果不理想或反復發作的病人，尚須進行泌尿系統全面檢查，包括尿道擴張、膀胱鏡檢查、排泄性尿路造影及膀胱造影，必要時可作膀胱組織活檢及對鄰近器官的檢查，以找出引起膀胱炎的誘因。 四、治療 對于非特異性膀胱炎的治療，單純依賴抗菌藥物控制感染，往往達不到預期效果。如果對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在，同時能找出引起感染的原因并及時給予必要的處理，以及提高病人的機體抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反復發作。 （一）一般治療 急性膀胱炎患者需適當休息，多飲水以增加尿量，注意營養，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。 （二）抗感染藥物治療 根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。在未得到細菌培養結果之前，在急性感染時又要求迅速治療，因此可先取尿涂片革蘭氏染色檢查，根據所見是桿菌抑或是球菌擬定初步治療方案先進行治療，或可應用廣譜抗菌素或尿內排泄濃度高、副作用小的抗菌藥物，如磺胺類、呋喃類、待有了細菌培養及藥物敏感試驗結果后再調整治療方案。治療用藥劑量要足、時間要長，一般要應用至癥狀消退、尿常規正常后再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗，隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物，以期早日達到徹底治愈，以防復發。 （三）病因治療 對有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因，否則，膀胱炎難以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱內異物、結石等;對女性屢發性膀胱炎應進行婦科檢查，以排除和治療女性生殖道炎癥;對上尿路來源、男性生殖器官炎癥如前列腺炎等，均應同時積極處理。慢性膀胱炎還可進行膀胱內藥物灌注、沖洗膀胱，如0.5～1%新霉素液、1/5000～1/10000硝酸銀液、5%～10%的蛋白銀液以及0.5%滅滴靈液等。
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