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造影,山楂,加水,功效,蒲公英
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醫生： 您好！ 我今年32歲，體檢時發現有膽結石。上個星期開始感覺右腹部有一塊皮膚觸摸時有針扎了一下的痛，但痛了一下了再觸摸就不痛了，按壓這塊皮膚也沒有痛的感覺，這種狀況持續了一個星期了。這個星期里，我經常感覺肚子不舒服，有點疼，有要大便的感覺。如果走路稍快一些，胃部也會感覺很不舒服，有點想吐。 我想請教一下這是怎么回事，會不會與我的膽結石有關?故俏業某ξ賦雋宋侍猓蚴俏業淖庸郊雋宋侍猓肽鏤曳治讎卸弦幌隆Ｐ恍唬?
医师解答: 和您的膽囊炎有一定的關系。建議您及時就診治療。 膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見病，女性略多于男性。 病因 （一）膽囊炎的病因。 1．梗阻因素。 2．感染因素。 3．化學性因素。 4．其他因素。 （二）膽石形成原因迄今仍未完全明確，可能為一綜合因素。 癥狀 1．急性期： （1）急性膽囊炎 ①上腹或右上腹劇烈絞痛，可放射至右肩背部，甚至可誘發心絞痛，②可有不同程度的發熱，③常有惡心、嘔吐、腹脹和食欲下降等。④可出現不同程度的黃疸。 （2）急性化膿性膽管炎：腹痛、寒戰、發熱和黃疸是膽總管結石并急性膽管炎的典型表現。 2．慢性期（發作間歇期）： （1）慢性非結石性膽囊炎其臨床表現多不典型，多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛，進食油膩食物或勞累后癥狀加重。 （2）慢性結石性膽囊炎多有反復發作或絞痛史，每于冬秋之交發作較頻繁。較大結石有時長期無癥狀。 （3）慢性膽管炎與膽管結石其臨床表現亦不典型，可無癥狀或類似慢性膽囊炎的征象。 檢查 膽囊炎膽石癥急性發作期，血常規白細胞總數和中性白細胞計數增高。當有膽（肝）總管或雙側肝管梗阻時，肝功能測定，顯示有一定損害。尿常規僅膽紅素陽性、尿膽元及尿膽素陰性，但肝功損害嚴重時均可陽性。 影像學檢查： 1．腹部X線平片有利于診斷。 2．口服法膽囊造影。 3．靜脈法膽道造影。 4．經皮肝穿刺膽道造影術。 5．纖維內窺鏡逆行胰膽管造影。 6．術中膽道造影。 7．CT檢查。 8．B超為本病常規檢查。 9．核素掃描。 10．腹腔鏡檢查對急性膽囊炎的診斷有很大意義，同時還可作有關進一步檢查或治療。 治療 急性發作期宜保守治療，如病情嚴重、保守治療無效，應及時手術。 （一）非手術療法： 1．適應證：1）初次發作的青年患者;2）經非手術治療癥狀迅速緩解者;3）臨床癥狀不典型者;4）發病已逾三天，無緊急手術指征，且在非手術治療下癥狀有消退者。 2．針刺、中醫中藥治療： 3．常用的非手術療法包括臥床休息、禁飲食、輸液，必要時輸血，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，腹脹者應予以胃腸減壓，應用廣譜抗生素，適時應用解痙止痛與鎮靜劑。 4．對慢性病例的治療可用利膽劑（消溶肝膽結石片），同時注意飲食調節。 5．經皮肝穿刺膽道引流術。 6．內鏡下十二指腸乳頭切開術。 7．體外震波碎石對膽囊結石效果差。 （二）手術治療： 急性期如出現明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應緊急手術。 急性膽囊炎具備急癥手術指征者，宜在發病48小時以內施行急癥手術。 慢性膽囊炎膽石癥者，應擇期施行手術。 膽道結石與膽管炎者在非發作期間擇期進行手術。 手術方法： 1．膽囊切除術。 2．膽囊造瘺術。 3．膽總管探查引流術。 4．膽腸內引流術。 5．肝葉切除術。 一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管，引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛，僅引起慢性膽囊炎的表現。慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥，引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內有結石。可以這樣說，幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發作過后的后遺癥。病人在一次急性膽囊炎發作之后，幾乎不可避免地發展成為慢性膽囊炎。然而，實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作，有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的。以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史。 慢性膽囊炎的臨床表現多不典型，亦不明顯。平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛。在站立、運動及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度壓痛，或壓之有不適感。B超檢查可見膽囊引人注目或增大，排空功能障礙。口服膽囊造影劑發現有結石時，則診斷可以確定。 消炎利膽茶 【制備與服法】玉米須、蒲公英、茵陳各30g，加水1000ml，煎去渣，加白糖適量，溫服。每日3次，每次250ml。 【方義與功效】玉米須甘平，能利尿利膽，清熱消炎;蒲公英甘苦性平，能健胃利膽，抗菌消炎;茵陳甘苦微寒，有擴張膽管利膽清熱及促進肝細胞再生作用。此茶對膽囊炎、膽結石發熱疼痛期，有顯著療效。但必須大量飲用。 【宜忌】此方對急性黃疸型肝炎亦宜。 金錢敗醬茵陳茶 【制備與服法】金錢草、敗醬草、茵陳各30g，煎汁1000ml，加白糖適量溫服代茶。 【方義與功效】金錢草甘咸微寒，入肝、膽、腎、膀胱諸經，功能利膽排石，清熱解毒;敗醬草辛苦微寒，能清熱解毒化瘀消炎，配茵陳消炎利膽。此茶有排石利膽消炎作用，經臨床多次驗證，效果良好。 【宜忌】須多服方見療效，慢性膽囊炎患者，可經常用之。 雞膽汁黃瓜藤飲 【制備與服法】黃瓜藤100g，洗凈煎水100ml，新鮮雞膽1個，取汁沖服。 【方義與功效】黃瓜藤味苦性寒，能消炎抑菌;雞膽汁苦寒有清熱利膽、殺菌消炎之功效。此方對膽囊炎、膽石癥有很好療效。 【宜忌】此方大寒，對素有虛寒證患者不宜。 消石散 【制備與服法】郁金粉20g，白礬粉15g，火硝粉30g，滑石粉60g，甘草粉10g，研細，混合，每服10g，大麥粥汁送下，每日3次。 【方義與功效】郁金味辛苦性寒，入肝、膽、心、肺諸經，辛開苦降，芳香透達，能行氣去瘀，清心解郁，用治膽結石取其利膽之功;白礬酸寒入膽，能清膽經之熱，有消瘀化濁之功，對阻塞性黃疸有效;滑石甘寒，能利水滲濕清熱消炎;硝石辛苦咸，大溫，入三焦、胃與大腸，能破堅積，蕩宿垢，逐瘀通滯，雖其性大溫，但能治療火郁之疾，即《內經》“火郁以發之”的用意，故與大隊寒藥為伍，可減其大溫;甘草、麥粥以調和其藥性，所以絕對安全。 【宜忌】此方對因膽囊炎、膽石癥而發熱者甚有效。 玉米須茵陳飲：玉米須、茵陳各30g。水煎代茶飲。 黃瓜藤飲;黃瓜藤100g，雞蛋清適量。先用水煮黃瓜藤，臨熟時去滓留汁，再入雞蛋清服之。 冬瓜皮湯：冬瓜皮60～90g。加水煎煮至爛熟成湯。日分2～3次服。 鯉魚赤小豆陳皮粥：鯉魚一條，赤小豆120g，陳皮6g。將魚去鱗及內臟后洗凈，放入鍋內，加水適量，入豆、陳皮同煮，至爛熟成粥，去魚骨。不拘時食之。 ～方適用于急性膽囊炎，或慢性膽囊炎急性發作，或伴有黃疸、小便不利者。 苡仁粥：生苡米60g，白米20～30g。先將苡米煮爛，后入米煮粥食之。 萊菔子粥：萊菔子15g，白米30～50g。先將萊菔子炒后研末，再與米同煮成粥。不拘時服之。 大麥粥：大麥50～100g。先將大麥磨碎如粟米大，再加入水，煮粥食之。 山楂散：山楂200～500g，白糖適量。先將山楂炒焦研末，然后用白糖水送服。每次6～10g，日3次。 ～方適用于慢性膽囊炎，或急性膽囊炎恢復期。 茵陳蒿30g。煎湯，代茶飲。日1劑。 玉米須60g。煎湯，代茶飲。日1劑。 生山楂60g。沸水浸泡后，代茶飲。日1劑。 元明粉9g，分2次沖服。 赤芍100g，郁金50g，黃連15g，炒麥芽15g。共研細末煉蜜為丸，每丸重9g。每次2丸，日2次。宜在飯后服。 以上適用黃疸明顯者，或用于慢性膽囊炎緩解期及急性膽囊炎恢復期。 茵陳20g，柴胡10g，龍膽草10g，山梔12g，黃芩15g。水煎服，日1劑。 紅藤60g，蒲公英30g，生大黃9g，厚樸9g，元明粉9g水煎服，日1劑。 白芍30g，甘草5g。水煎服，日1劑。 元胡10g，川楝子10g。水煎服，日1劑。 以上適用于持續性疼痛，或疼痛反復發作，或疼痛劇烈者。 土豆汁：新鮮土豆壓汁，餐前一湯匙，日3次。 雞內金粉：將雞內金研末吞服，每次1g，日2次，溫開水送下。 苦膽汁：新鮮豬苦膽1個，蜜蜂150g。取出膽汁與蜂蜜調勻后，放入鍋內蒸30分鐘。每次2～3小勺，日2次。連服3～4劑不等。 金錢草飲：金錢草15g，煎湯代茶飲，日1劑，長期飲用。 核桃面：冰糖120g，香油炸核桃仁120g。共研細面，每服60g，日4次，溫開水送下。 雞肫、鴨肫或鵝肫燉湯，食肉喝湯，每日1次。 田螺肉斬細加水燉熱后飲食，每次用15個左右。 蒲公英40g，洗凈切碎，水煎取汁去渣，與大米50～100g，冰糖適量煮粥。早晚各服1次，連服5日。 梔子仁3～5g碾末，粳米50～100g。先將粳米煮熟成粥，加入梔子末稍煮即可，每日早晚各1次，連服5日。 包谷蕊每天30g，以水煮沸20分鐘，當茶飲用，病可減輕以至痊愈。
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醫生： 您好！ 我今年32歲，體檢時發現有膽結石。上個星期開始感覺右腹部有一塊皮膚觸摸時有針扎了一下的痛，但痛了一下了再觸摸就不痛了，按壓這塊皮膚也沒有痛的感覺，這種狀況持續了一個星期了。這個星期里，我經常感覺肚子不舒服，有點疼，有要大便的感覺。如果走路稍快一些，胃部也會感覺很不舒服，有點想吐。 我想請教一下這是怎么回事，會不會與我的膽結石有關?故俏業某ξ賦雋宋侍猓蚴俏業淖庸郊雋宋侍猓肽鏤曳治讎卸弦幌隆Ｐ恍唬?
医师解答: 和您的膽囊炎有一定的關系。建議您及時就診治療。 膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見病，女性略多于男性。 病因 （一）膽囊炎的病因。 1．梗阻因素。 2．感染因素。 3．化學性因素。 4．其他因素。 （二）膽石形成原因迄今仍未完全明確，可能為一綜合因素。 癥狀 1．急性期： （1）急性膽囊炎 ①上腹或右上腹劇烈絞痛，可放射至右肩背部，甚至可誘發心絞痛，②可有不同程度的發熱，③常有惡心、嘔吐、腹脹和食欲下降等。④可出現不同程度的黃疸。 （2）急性化膿性膽管炎：腹痛、寒戰、發熱和黃疸是膽總管結石并急性膽管炎的典型表現。 2．慢性期（發作間歇期）： （1）慢性非結石性膽囊炎其臨床表現多不典型，多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛，進食油膩食物或勞累后癥狀加重。 （2）慢性結石性膽囊炎多有反復發作或絞痛史，每于冬秋之交發作較頻繁。較大結石有時長期無癥狀。 （3）慢性膽管炎與膽管結石其臨床表現亦不典型，可無癥狀或類似慢性膽囊炎的征象。 檢查 膽囊炎膽石癥急性發作期，血常規白細胞總數和中性白細胞計數增高。當有膽（肝）總管或雙側肝管梗阻時，肝功能測定，顯示有一定損害。尿常規僅膽紅素陽性、尿膽元及尿膽素陰性，但肝功損害嚴重時均可陽性。 影像學檢查： 1．腹部X線平片有利于診斷。 2．口服法膽囊造影。 3．靜脈法膽道造影。 4．經皮肝穿刺膽道造影術。 5．纖維內窺鏡逆行胰膽管造影。 6．術中膽道造影。 7．CT檢查。 8．B超為本病常規檢查。 9．核素掃描。 10．腹腔鏡檢查對急性膽囊炎的診斷有很大意義，同時還可作有關進一步檢查或治療。 治療 急性發作期宜保守治療，如病情嚴重、保守治療無效，應及時手術。 （一）非手術療法： 1．適應證：1）初次發作的青年患者;2）經非手術治療癥狀迅速緩解者;3）臨床癥狀不典型者;4）發病已逾三天，無緊急手術指征，且在非手術治療下癥狀有消退者。 2．針刺、中醫中藥治療： 3．常用的非手術療法包括臥床休息、禁飲食、輸液，必要時輸血，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，腹脹者應予以胃腸減壓，應用廣譜抗生素，適時應用解痙止痛與鎮靜劑。 4．對慢性病例的治療可用利膽劑（消溶肝膽結石片），同時注意飲食調節。 5．經皮肝穿刺膽道引流術。 6．內鏡下十二指腸乳頭切開術。 7．體外震波碎石對膽囊結石效果差。 （二）手術治療： 急性期如出現明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應緊急手術。 急性膽囊炎具備急癥手術指征者，宜在發病48小時以內施行急癥手術。 慢性膽囊炎膽石癥者，應擇期施行手術。 膽道結石與膽管炎者在非發作期間擇期進行手術。 手術方法： 1．膽囊切除術。 2．膽囊造瘺術。 3．膽總管探查引流術。 4．膽腸內引流術。 5．肝葉切除術。 一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管，引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛，僅引起慢性膽囊炎的表現。慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥，引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內有結石。可以這樣說，幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發作過后的后遺癥。病人在一次急性膽囊炎發作之后，幾乎不可避免地發展成為慢性膽囊炎。然而，實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作，有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的。以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史。 慢性膽囊炎的臨床表現多不典型，亦不明顯。平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛。在站立、運動及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度壓痛，或壓之有不適感。B超檢查可見膽囊引人注目或增大，排空功能障礙。口服膽囊造影劑發現有結石時，則診斷可以確定。 消炎利膽茶 【制備與服法】玉米須、蒲公英、茵陳各30g，加水1000ml，煎去渣，加白糖適量，溫服。每日3次，每次250ml。 【方義與功效】玉米須甘平，能利尿利膽，清熱消炎;蒲公英甘苦性平，能健胃利膽，抗菌消炎;茵陳甘苦微寒，有擴張膽管利膽清熱及促進肝細胞再生作用。此茶對膽囊炎、膽結石發熱疼痛期，有顯著療效。但必須大量飲用。 【宜忌】此方對急性黃疸型肝炎亦宜。 金錢敗醬茵陳茶 【制備與服法】金錢草、敗醬草、茵陳各30g，煎汁1000ml，加白糖適量溫服代茶。 【方義與功效】金錢草甘咸微寒，入肝、膽、腎、膀胱諸經，功能利膽排石，清熱解毒;敗醬草辛苦微寒，能清熱解毒化瘀消炎，配茵陳消炎利膽。此茶有排石利膽消炎作用，經臨床多次驗證，效果良好。 【宜忌】須多服方見療效，慢性膽囊炎患者，可經常用之。 雞膽汁黃瓜藤飲 【制備與服法】黃瓜藤100g，洗凈煎水100ml，新鮮雞膽1個，取汁沖服。 【方義與功效】黃瓜藤味苦性寒，能消炎抑菌;雞膽汁苦寒有清熱利膽、殺菌消炎之功效。此方對膽囊炎、膽石癥有很好療效。 【宜忌】此方大寒，對素有虛寒證患者不宜。 消石散 【制備與服法】郁金粉20g，白礬粉15g，火硝粉30g，滑石粉60g，甘草粉10g，研細，混合，每服10g，大麥粥汁送下，每日3次。 【方義與功效】郁金味辛苦性寒，入肝、膽、心、肺諸經，辛開苦降，芳香透達，能行氣去瘀，清心解郁，用治膽結石取其利膽之功;白礬酸寒入膽，能清膽經之熱，有消瘀化濁之功，對阻塞性黃疸有效;滑石甘寒，能利水滲濕清熱消炎;硝石辛苦咸，大溫，入三焦、胃與大腸，能破堅積，蕩宿垢，逐瘀通滯，雖其性大溫，但能治療火郁之疾，即《內經》“火郁以發之”的用意，故與大隊寒藥為伍，可減其大溫;甘草、麥粥以調和其藥性，所以絕對安全。 【宜忌】此方對因膽囊炎、膽石癥而發熱者甚有效。 玉米須茵陳飲：玉米須、茵陳各30g。水煎代茶飲。 黃瓜藤飲;黃瓜藤100g，雞蛋清適量。先用水煮黃瓜藤，臨熟時去滓留汁，再入雞蛋清服之。 冬瓜皮湯：冬瓜皮60～90g。加水煎煮至爛熟成湯。日分2～3次服。 鯉魚赤小豆陳皮粥：鯉魚一條，赤小豆120g，陳皮6g。將魚去鱗及內臟后洗凈，放入鍋內，加水適量，入豆、陳皮同煮，至爛熟成粥，去魚骨。不拘時食之。 ～方適用于急性膽囊炎，或慢性膽囊炎急性發作，或伴有黃疸、小便不利者。 苡仁粥：生苡米60g，白米20～30g。先將苡米煮爛，后入米煮粥食之。 萊菔子粥：萊菔子15g，白米30～50g。先將萊菔子炒后研末，再與米同煮成粥。不拘時服之。 大麥粥：大麥50～100g。先將大麥磨碎如粟米大，再加入水，煮粥食之。 山楂散：山楂200～500g，白糖適量。先將山楂炒焦研末，然后用白糖水送服。每次6～10g，日3次。 ～方適用于慢性膽囊炎，或急性膽囊炎恢復期。 茵陳蒿30g。煎湯，代茶飲。日1劑。 玉米須60g。煎湯，代茶飲。日1劑。 生山楂60g。沸水浸泡后，代茶飲。日1劑。 元明粉9g，分2次沖服。 赤芍100g，郁金50g，黃連15g，炒麥芽15g。共研細末煉蜜為丸，每丸重9g。每次2丸，日2次。宜在飯后服。 以上適用黃疸明顯者，或用于慢性膽囊炎緩解期及急性膽囊炎恢復期。 茵陳20g，柴胡10g，龍膽草10g，山梔12g，黃芩15g。水煎服，日1劑。 紅藤60g，蒲公英30g，生大黃9g，厚樸9g，元明粉9g水煎服，日1劑。 白芍30g，甘草5g。水煎服，日1劑。 元胡10g，川楝子10g。水煎服，日1劑。 以上適用于持續性疼痛，或疼痛反復發作，或疼痛劇烈者。 土豆汁：新鮮土豆壓汁，餐前一湯匙，日3次。 雞內金粉：將雞內金研末吞服，每次1g，日2次，溫開水送下。 苦膽汁：新鮮豬苦膽1個，蜜蜂150g。取出膽汁與蜂蜜調勻后，放入鍋內蒸30分鐘。每次2～3小勺，日2次。連服3～4劑不等。 金錢草飲：金錢草15g，煎湯代茶飲，日1劑，長期飲用。 核桃面：冰糖120g，香油炸核桃仁120g。共研細面，每服60g，日4次，溫開水送下。 雞肫、鴨肫或鵝肫燉湯，食肉喝湯，每日1次。 田螺肉斬細加水燉熱后飲食，每次用15個左右。 蒲公英40g，洗凈切碎，水煎取汁去渣，與大米50～100g，冰糖適量煮粥。早晚各服1次，連服5日。 梔子仁3～5g碾末，粳米50～100g。先將粳米煮熟成粥，加入梔子末稍煮即可，每日早晚各1次，連服5日。 包谷蕊每天30g，以水煮沸20分鐘，當茶飲用，病可減輕以至痊愈。
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