肝炎,本期,病例,肝功能,乏力
提問: 急性肝炎
什么是急性肝炎,這各病好醫嗎?
医师解答: 急性黃疸型肝炎:病程可分為3個階段。   (1)黃疸前期:多以發熱起病,伴以全身乏力,食欲不振,厭油,惡心,甚或嘔吐常有上腹部不適、腹脹、便泌或腹瀉;少數病例可出現上呼吸道癥狀,或皮疹,關節痛等癥狀。尿色逐漸加深,至本期末尿色呈紅茶樣。肝臟可輕度腫大,伴有觸痛及叩擊痛?椋耗虻ê燜丶澳虻ㄔ糶裕灞彼嶙泵福╝lanine aminotrans ferase, ALT)明顯升高。本期一般持續5(3~7)天。   (2)黃疸期尿色加深,鞏膜及皮膚出現黃染,且逐日加深,多于數日至2周內達高峰,然后逐漸下降。在黃出現后發熱很快消退,而胃腸道癥狀及全身乏力則見增重,但至黃疸即將減輕前即迅速改善。在黃疸明顯時可出現皮膚搔癢,大便顏色變淺,心動過緩等癥狀。兒童患者黃疸較輕,且持續時間較短。本期肝腫大達肋緣下1~3cm,有明顯觸痛及叩擊痛,部分病例且有輕度脾腫大。肝功能改變明顯。本期持續約2~6周。   (3)恢復期:黃疸消退,精神及食欲好轉。腫大的肝臟逐漸回縮,觸痛及叩擊痛消失。肝功能恢復正常。本期約持續1~2個月。   2.急性無黃疸型肝炎:起病大多徐緩,臨床癥狀較輕,僅有乏力、食欲不振、惡心、肝區痛和腹脹,溏便等癥狀,多無發熱,亦不出現黃疸。肝常腫大伴觸痛及叩擊痛;少數有脾腫大。肝功能改變主要是ALT升高。不少病例并無明顯癥狀,僅在普查時被發現。多于3個月內逐漸恢復。部分乙型及丙型肝炎病例可發展為慢性肝炎。  對于急性肝炎病人如果能夠做到早發現、早治療、早休息的話,約有90%以上是可以治愈的。臨床上多數轉化為慢性肝炎甚至肝硬化的病人,主要是由于沒能做到這一點。   臨床上對于黃疸性肝炎,由于其潛伏期多為5~7天,黃疸出現后伴有尿色如濃茶,鞏膜和皮膚發黃,可伴有皮膚瘙庠,黃疸消失大約在1個月左右,故臥床休息至少要等到黃疸消失;而無黃疸性肝炎因癥狀不典型,平常亦被忽視,對于這種病人應根據癥狀、檢驗結果來決定臥床休息時間的長短,病情明顯好轉后,可適當增加活動量至痊愈。出院后1月即可恢復工作,但應在半年內絕對禁止過度勞累。

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