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早搏,心律失常,心肌梗塞,功能,病人
提問: 咳嗽
咳嗽無痰胸悶偶有室早
医师解答: 室早要重視!關于其它的癥狀可以服用中藥進行治療的! 一般的室性早搏當然沒有生命危險，不要過分擔心。但有時頻發的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一個搏動的T波上，即RonT，這時會發生室性心動過速，甚至發展為心室顫動，就會危及生命。對于室性早搏，Lown′s將它分為若干級別，級別越高猝死的危險性越大，特別對于急性心肌梗塞病人具有一定的參考價值。美國Lown的分級如下： 0級：無室性早搏。 Ⅰ級：室性早搏＜30次/小時。 Ⅱ級：室性早搏＞30次/小時。 Ⅲ級：多形性室性早搏。 Ⅳa級：成對早搏。 Ⅳb級：室性心動過速。 Ⅴ級： R波落在T波上的室性早搏。 最近，有許多研究發現，室性早搏的數目隨年齡的增長而增加。對Lown′s分級多數專家認為，該分級僅適合于心肌梗塞病人發生的室性心律失常。這主要是由于一部分健康人中常可檢出Ron T 的室性早搏，卻無一例促發室性心動過速、室顫。且Ron T現象可出現在安裝起搏器的病人心電圖中，尚未發現可促發室性心動過速或室顫。目前，越來越多的研究表明，判斷室性早搏危險性，主要依據以下幾點：基礎心臟病變，如嚴重的心肌梗塞，嚴重的缺血，心肌炎或室壁瘤等;心功能狀態;電解質是否紊亂。心臟功能狀態良好，無器質性心臟病病人的室性早搏一般屬于良性的心律失常。有嚴重的器質性心臟病，心功能明顯受損的病人，如室早≥Ⅲ級，則認為是危險性高，有猝死可能的心律失常。 由于小兒形氣未充，肌膚柔弱，衛外功能較差，在春秋氣候多變之時，更因小兒寒暖不知自調，忽于增減衣服，不能適應外界氣候的變化，故易為風寒熱等外邪侵襲，而發生咳嗽。 蓋肺為嬌臟，其性肅降，上連咽喉，開竅于鼻，外合皮毛，主一身之氣，而司呼吸。肺氣具有宣散和肅降兩方面的功能，故肺有宣有肅，氣則能出能入，方可氣道通暢，呼吸均勻。倘衛外機能不固，外感六淫之邪，從口鼻或皮毛而入，侵襲人體，必內犯肺臟，使肺失宣降，以致肺氣郁閉不宣，其氣上逆而發為咳嗽。 因小兒體質素虛或外感咳嗽日久不愈，耗傷正氣，則更易復感外邪，致使咳嗽累作，肺氣愈傷，清肅功能難復，亦可出現肺陰不足或肺氣虛弱的證候，發展成為內傷咳嗽。 若因痰而嗽者，主要由于小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷、積熱所傷，導致脾失健運，水谷不能化為精微，反而釀成痰濁，上貯于肺，壅阻氣道，故肺氣不得宣暢，而引起咳嗽。以上即“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之謂。痰亦有寒熱之分，若痰稀色白，伴流清涕，或兼形寒無汗，頭痛鼻塞等癥是為風寒;痰稠且黃，口渴咽痛，則為風熱;痰量多者為濕盛;干咳無痰的，多為陰傷燥咳。 綜上所述，發生咳嗽的致病原因雖多，但其發病機理則一，皆須在肺臟受累之后才能出現。
提問: 咳嗽
咳嗽無痰胸悶偶有室早
医师解答: 室早要重視!關于其它的癥狀可以服用中藥進行治療的! 一般的室性早搏當然沒有生命危險，不要過分擔心。但有時頻發的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一個搏動的T波上，即RonT，這時會發生室性心動過速，甚至發展為心室顫動，就會危及生命。對于室性早搏，Lown′s將它分為若干級別，級別越高猝死的危險性越大，特別對于急性心肌梗塞病人具有一定的參考價值。美國Lown的分級如下： 0級：無室性早搏。 Ⅰ級：室性早搏＜30次/小時。 Ⅱ級：室性早搏＞30次/小時。 Ⅲ級：多形性室性早搏。 Ⅳa級：成對早搏。 Ⅳb級：室性心動過速。 Ⅴ級： R波落在T波上的室性早搏。 最近，有許多研究發現，室性早搏的數目隨年齡的增長而增加。對Lown′s分級多數專家認為，該分級僅適合于心肌梗塞病人發生的室性心律失常。這主要是由于一部分健康人中常可檢出Ron T 的室性早搏，卻無一例促發室性心動過速、室顫。且Ron T現象可出現在安裝起搏器的病人心電圖中，尚未發現可促發室性心動過速或室顫。目前，越來越多的研究表明，判斷室性早搏危險性，主要依據以下幾點：基礎心臟病變，如嚴重的心肌梗塞，嚴重的缺血，心肌炎或室壁瘤等;心功能狀態;電解質是否紊亂。心臟功能狀態良好，無器質性心臟病病人的室性早搏一般屬于良性的心律失常。有嚴重的器質性心臟病，心功能明顯受損的病人，如室早≥Ⅲ級，則認為是危險性高，有猝死可能的心律失常。 由于小兒形氣未充，肌膚柔弱，衛外功能較差，在春秋氣候多變之時，更因小兒寒暖不知自調，忽于增減衣服，不能適應外界氣候的變化，故易為風寒熱等外邪侵襲，而發生咳嗽。 蓋肺為嬌臟，其性肅降，上連咽喉，開竅于鼻，外合皮毛，主一身之氣，而司呼吸。肺氣具有宣散和肅降兩方面的功能，故肺有宣有肅，氣則能出能入，方可氣道通暢，呼吸均勻。倘衛外機能不固，外感六淫之邪，從口鼻或皮毛而入，侵襲人體，必內犯肺臟，使肺失宣降，以致肺氣郁閉不宣，其氣上逆而發為咳嗽。 因小兒體質素虛或外感咳嗽日久不愈，耗傷正氣，則更易復感外邪，致使咳嗽累作，肺氣愈傷，清肅功能難復，亦可出現肺陰不足或肺氣虛弱的證候，發展成為內傷咳嗽。 若因痰而嗽者，主要由于小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷、積熱所傷，導致脾失健運，水谷不能化為精微，反而釀成痰濁，上貯于肺，壅阻氣道，故肺氣不得宣暢，而引起咳嗽。以上即“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之謂。痰亦有寒熱之分，若痰稀色白，伴流清涕，或兼形寒無汗，頭痛鼻塞等癥是為風寒;痰稠且黃，口渴咽痛，則為風熱;痰量多者為濕盛;干咳無痰的，多為陰傷燥咳。 綜上所述，發生咳嗽的致病原因雖多，但其發病機理則一，皆須在肺臟受累之后才能出現。
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