老年人,老年,不足,津液,木香
提問: 老年人便秘的問題
請問一位老人男性近十天有便秘現象，大約三天才能便一次，可是非常困難，請問醫生該服用什么藥才能解決這個問題
医师解答: 下面是相關的知識: 老年性便秘臨床研究進展如何? 病因病機 老年人便秘，是由于陰陽失調，氣虛血弱，臟腑功能衰退而致大腸傳導不利，津液不足之故，此為虛證之病機。具體言之，老年人多因腎氣不足，氣血兩虛，津液枯少，致脾失健運，大腸干澀，傳輸無力而發為本病。就臨床實際而言，虛證為多，實者也非鮮見，虛中挾實者尤為多見。故有人認為，老年便秘之因有三，一為陽氣不足，陰精衰少，傳導失司; 二為肺失肅降，腑氣不行;三為濕濁阻滯，氣機郁閉。臨床常有陰虛、陽虛、氣虛、血虛、氣滯之分。 辨證論治 ①養血滋陰法 用于陰血不足不能滋潤大腸而致便秘，方用五仁丸化裁，東垣潤腸湯，四物湯合二至丸，增液湯加生首烏、肉蓯蓉。久病傷及腎陰，腎水虧虛便秘，以六味地黃丸，熟地易生地， 并重用，再加肉蓯蓉、生首烏之屬，如便秘重，上三味可用至30克，待大便通暢之后，藥量漸減并維持。有人自擬運腸通便湯治療頑固性便秘效佳。老年人便秘之血虛陰虧者，常伴有氣虛之病機，滋補潤腸膏、滋腎潤腸通幽湯、通便地黃湯，療效較好。張思佳等用參椹丸治療400例患者，治愈128例，顯效167例，有效97例，治愈率32%，總有效率 98%。 ②溫潤通便 用于陽虛寒凝之便秘。有用半硫丸改湯劑加吳萸、當歸等，濟川煎加減，遇虛寒凝者用白通湯，加味四神丸治療陽虛便秘的報道。對于陰寒夾痰飲便秘者，用硫黃置豆腐內煮后，去豆腐取硫黃與法半夏等份研細，制蜜丸服，可使便通濁降。肉蓯蓉為腎經血分之藥， 具有溫補腎陽，養血潤燥之效，補陽氣而不燥，養陰血而不膩，用量15～20克，治療陽虛便秘有效。 ③益氣開閉 用于氣虛便秘者。臨床常用健脾法，如補中益氣湯加減、小建中湯、桂枝湯治療中氣虛乏便秘而食少乏力，腹痛不甚，舌淡苔薄白，脈緩或澀或沉細無力等癥者。對于高年脾胃薄弱，飲食失節所致的腸胃壅滯，用六君子湯合保和丸出入。老年習慣性便秘之腎虛伴少氣、面色白、頭暈目眩、腰膝酸軟，耳鳴耳聾等癥者，采用補腎益氣湯。 ④調氣導滯 用于氣滯胃腸，通降失司之便秘。治療多選平胃散合四逆散加檳榔、木香， 老年咳嗽痰喘致肺失清肅、腑氣不通者，可用蘇子降氣湯以開上通下。治肺常用重劑枇杷葉為君，配以沙參、麥冬、太子參、五味子、瓜蔞皮、冬瓜仁、葦莖、川貝、杏仁組方。胃燥氣逆者，以降潤同步，代赭石、生地首選，重劑頻投;濕滯氣郁者，主以防風，配以厚樸、茯苓、蒼白術、澤瀉、萊菔子、木香等。濕阻氣滯便秘者，可用宣清導濁湯化裁，確有效驗。 其他療法 辨證用針刺治療老年人便秘，熱秘者瀉足三里、天樞;補照海、支溝;氣秘者瀉大敦、足三里， 補支溝、太白;虛秘者補氣海、足三里、脾俞、胃俞，梅花針輕叩腰骶部兩側;冷秘者，補大腸俞、腎俞、支溝、照海，灸關元。 以上的中醫的理論! 老年人活動少，結腸運轉時間延長可引起便秘;老年人常有肛周疾病，如痔瘡，加之肌肉變性退化，無力排便，引起糞便嵌塞;高齡老人腦血管硬化引起癡呆，常無知覺排便。因此必須改變排便習慣，要多吃含纖維的食物及水果。要加強腹肌鍛煉，并積極治療原發病。應用瀉藥時要注意交替使用各種瀉藥，防止刺激性瀉藥濫用，避免形成“呆滯的結腸”?頰咭啥ㄊ迸瘧愕南骯擼越⒘己玫吶瘧惴瓷?要鼓勵病人多進食，或增加含纖維較多的食物，如蔬菜、水果，并多進水;鼓勵病人適當參加體育鍛煉或體力勞動，以增強腹肌、膈肌、提肛肌的肌力，以利排便。
提問: 老年人便秘的問題
請問一位老人男性近十天有便秘現象，大約三天才能便一次，可是非常困難，請問醫生該服用什么藥才能解決這個問題
医师解答: 下面是相關的知識: 老年性便秘臨床研究進展如何? 病因病機 老年人便秘，是由于陰陽失調，氣虛血弱，臟腑功能衰退而致大腸傳導不利，津液不足之故，此為虛證之病機。具體言之，老年人多因腎氣不足，氣血兩虛，津液枯少，致脾失健運，大腸干澀，傳輸無力而發為本病。就臨床實際而言，虛證為多，實者也非鮮見，虛中挾實者尤為多見。故有人認為，老年便秘之因有三，一為陽氣不足，陰精衰少，傳導失司; 二為肺失肅降，腑氣不行;三為濕濁阻滯，氣機郁閉。臨床常有陰虛、陽虛、氣虛、血虛、氣滯之分。 辨證論治 ①養血滋陰法 用于陰血不足不能滋潤大腸而致便秘，方用五仁丸化裁，東垣潤腸湯，四物湯合二至丸，增液湯加生首烏、肉蓯蓉。久病傷及腎陰，腎水虧虛便秘，以六味地黃丸，熟地易生地， 并重用，再加肉蓯蓉、生首烏之屬，如便秘重，上三味可用至30克，待大便通暢之后，藥量漸減并維持。有人自擬運腸通便湯治療頑固性便秘效佳。老年人便秘之血虛陰虧者，常伴有氣虛之病機，滋補潤腸膏、滋腎潤腸通幽湯、通便地黃湯，療效較好。張思佳等用參椹丸治療400例患者，治愈128例，顯效167例，有效97例，治愈率32%，總有效率 98%。 ②溫潤通便 用于陽虛寒凝之便秘。有用半硫丸改湯劑加吳萸、當歸等，濟川煎加減，遇虛寒凝者用白通湯，加味四神丸治療陽虛便秘的報道。對于陰寒夾痰飲便秘者，用硫黃置豆腐內煮后，去豆腐取硫黃與法半夏等份研細，制蜜丸服，可使便通濁降。肉蓯蓉為腎經血分之藥， 具有溫補腎陽，養血潤燥之效，補陽氣而不燥，養陰血而不膩，用量15～20克，治療陽虛便秘有效。 ③益氣開閉 用于氣虛便秘者。臨床常用健脾法，如補中益氣湯加減、小建中湯、桂枝湯治療中氣虛乏便秘而食少乏力，腹痛不甚，舌淡苔薄白，脈緩或澀或沉細無力等癥者。對于高年脾胃薄弱，飲食失節所致的腸胃壅滯，用六君子湯合保和丸出入。老年習慣性便秘之腎虛伴少氣、面色白、頭暈目眩、腰膝酸軟，耳鳴耳聾等癥者，采用補腎益氣湯。 ④調氣導滯 用于氣滯胃腸，通降失司之便秘。治療多選平胃散合四逆散加檳榔、木香， 老年咳嗽痰喘致肺失清肅、腑氣不通者，可用蘇子降氣湯以開上通下。治肺常用重劑枇杷葉為君，配以沙參、麥冬、太子參、五味子、瓜蔞皮、冬瓜仁、葦莖、川貝、杏仁組方。胃燥氣逆者，以降潤同步，代赭石、生地首選，重劑頻投;濕滯氣郁者，主以防風，配以厚樸、茯苓、蒼白術、澤瀉、萊菔子、木香等。濕阻氣滯便秘者，可用宣清導濁湯化裁，確有效驗。 其他療法 辨證用針刺治療老年人便秘，熱秘者瀉足三里、天樞;補照海、支溝;氣秘者瀉大敦、足三里， 補支溝、太白;虛秘者補氣海、足三里、脾俞、胃俞，梅花針輕叩腰骶部兩側;冷秘者，補大腸俞、腎俞、支溝、照海，灸關元。 以上的中醫的理論! 老年人活動少，結腸運轉時間延長可引起便秘;老年人常有肛周疾病，如痔瘡，加之肌肉變性退化，無力排便，引起糞便嵌塞;高齡老人腦血管硬化引起癡呆，常無知覺排便。因此必須改變排便習慣，要多吃含纖維的食物及水果。要加強腹肌鍛煉，并積極治療原發病。應用瀉藥時要注意交替使用各種瀉藥，防止刺激性瀉藥濫用，避免形成“呆滯的結腸”?頰咭啥ㄊ迸瘧愕南骯擼越⒘己玫吶瘧惴瓷?要鼓勵病人多進食，或增加含纖維較多的食物，如蔬菜、水果，并多進水;鼓勵病人適當參加體育鍛煉或體力勞動，以增強腹肌、膈肌、提肛肌的肌力，以利排便。
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