病因,患者,病史,血管瘤,癔病
提問: 癲癇
海棉狀血管瘤應如何解決
医师解答: 疾病知識: 血管瘤是一類由新生血管組成的良性腫瘤。多發生于嬰幼兒。臨床可分為鮮紅斑痣、毛細血管瘤、海綿狀血管及混合型四型。 【治療】 一、鮮紅斑痣多發性，發生于前額一側或枕部者很少自然消退。可用氬離子激光治療。也可采用放射性同位素磷32或鍶90于患處敷貼，早期治療效果尚好; 二、草莓狀血管瘤多數患者的皮損可在3-5歲逐漸消退。不必治療。對長期不消退或生長很快、損害較大者，可采用X線照射、二氧化碳激光或液氮冷凍治療，但應注意出現疤痕等副作用。 三、海綿狀血管瘤 （一）硬化劑局部注射常用魚肝油酸鈉局部注射，注意每次用量不可過大，否則會引起局部明顯壞死; （二）手術治療對較限局的腫瘤可采用手術切除。但有時會出現復發。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。 癲癇病的診斷 癲癇epilepsy是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種常見的神經系統慢性發作性疾病。由于異常放電神經元所涉及的部位不同，可表現為發作的運動、感覺、植物神經、意識及精神障礙。它是多種原因引起的臨床常見的癥狀之一。據國內流行病學調查，其發病率約為人群的1‰，患病率約為人群的5‰，國外發病率為17.3-100/10萬，國內部分城市調查的年發病率約為35/10萬。根據國內流行病學資料，自新生兒至老年均可發病，男性發病較女性多，男女之比約為1.7：1. 癲癇屬中醫“癇癥”和“癲癥”范疇。 癲癇的診斷是一個嚴肅的問題。因為診斷后，大多數患者需要長期治療和隨訪，還可能影響患者的生活和工作。在另一方面，及時診斷可以提高對病因和對癥治療的效果。因此醫務人員必須認真對待。 癲癇診斷應注意：是不是癲癇、是哪一型癲癇和引起癲癇的病因。 首先依據病史資料：這是診斷癲癇的主要手段之一,因發作時多有意識障礙,故除向患者了解病史外，還應向家人或目睹患者發作者作補充了解。注意詢問初次發作年齡、發作情況及以后的發作頻度、發作時間、場合，有無先兆，那一部位首先出現癥狀，發作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、發作過程，發作史的姿態、面色聲音，有無肢體抽搐和其大致的順序，有無怪異行為和精神失常等。了解發作時有無意識喪失對診斷全面性強直-陣攣發作是關鍵性的，間接的依據是咬舌、尿失禁，可能發生的跌傷和醒后的頭痛、肌痛、肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。第二，腦電圖檢查：這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查，并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗，其異常率可增加到90%。晚近開發的長時間腦電圖監測和電視錄相能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘（尖）慢波、高度失律和其他發作性節律波等。最后，還要進行鑒別診斷和病因分析。鑒別診斷以排除非癲癇病：1.癔病 癔病有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生，需要和強直-陣攣發作鑒別。 2.暈厥 暈厥也是短暫的意識障礙，有時伴有上肢的短促陣攣，要和各種失神發作鑒別。 3.過度換氣綜合癥 焦慮狀態和其他神經官能癥患者，可能因主動的過度換氣而產生口角和肢端的麻木或感覺異常，可伴有頭昏和手足抽搐。診斷時可囑患者進行過度換氣試驗，以觀察是否能重復產生同樣癥狀。 4.偏頭痛判斷癲癇的病因以明確診斷 ：1.區別特發性和癥狀性癲癇。2.鑒別腦部和全身性疾病，對于癥狀性癲癇，先需排除代謝性疾病。3.探討腦部疾病的性質 病史（產傷史、高熱驚厥史、腦膜炎史、外傷史、卒中史等）和發病年齡可以提供一些依據。體檢中若發現如顱內腫瘤的定位體征和視乳頭水腫，腦動靜脈畸形的頭部雜音，腦囊蟲病的皮下結節等，則病因已有線索。病因未明者，除有明顯彌散性腦病現象者外，一般常需做進一步檢查如腦血管造影、同位素掃描、CT、MRI等。
右額葉底海綿狀血管瘤0.6-0.7cm可采取什么治療方式？
提問: 癲癇
海棉狀血管瘤應如何解決
医师解答: 疾病知識: 血管瘤是一類由新生血管組成的良性腫瘤。多發生于嬰幼兒。臨床可分為鮮紅斑痣、毛細血管瘤、海綿狀血管及混合型四型。 【治療】 一、鮮紅斑痣多發性，發生于前額一側或枕部者很少自然消退。可用氬離子激光治療。也可采用放射性同位素磷32或鍶90于患處敷貼，早期治療效果尚好; 二、草莓狀血管瘤多數患者的皮損可在3-5歲逐漸消退。不必治療。對長期不消退或生長很快、損害較大者，可采用X線照射、二氧化碳激光或液氮冷凍治療，但應注意出現疤痕等副作用。 三、海綿狀血管瘤 （一）硬化劑局部注射常用魚肝油酸鈉局部注射，注意每次用量不可過大，否則會引起局部明顯壞死; （二）手術治療對較限局的腫瘤可采用手術切除。但有時會出現復發。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。 癲癇病的診斷 癲癇epilepsy是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種常見的神經系統慢性發作性疾病。由于異常放電神經元所涉及的部位不同，可表現為發作的運動、感覺、植物神經、意識及精神障礙。它是多種原因引起的臨床常見的癥狀之一。據國內流行病學調查，其發病率約為人群的1‰，患病率約為人群的5‰，國外發病率為17.3-100/10萬，國內部分城市調查的年發病率約為35/10萬。根據國內流行病學資料，自新生兒至老年均可發病，男性發病較女性多，男女之比約為1.7：1. 癲癇屬中醫“癇癥”和“癲癥”范疇。 癲癇的診斷是一個嚴肅的問題。因為診斷后，大多數患者需要長期治療和隨訪，還可能影響患者的生活和工作。在另一方面，及時診斷可以提高對病因和對癥治療的效果。因此醫務人員必須認真對待。 癲癇診斷應注意：是不是癲癇、是哪一型癲癇和引起癲癇的病因。 首先依據病史資料：這是診斷癲癇的主要手段之一,因發作時多有意識障礙,故除向患者了解病史外，還應向家人或目睹患者發作者作補充了解。注意詢問初次發作年齡、發作情況及以后的發作頻度、發作時間、場合，有無先兆，那一部位首先出現癥狀，發作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、發作過程，發作史的姿態、面色聲音，有無肢體抽搐和其大致的順序，有無怪異行為和精神失常等。了解發作時有無意識喪失對診斷全面性強直-陣攣發作是關鍵性的，間接的依據是咬舌、尿失禁，可能發生的跌傷和醒后的頭痛、肌痛、肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。第二，腦電圖檢查：這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查，并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗，其異常率可增加到90%。晚近開發的長時間腦電圖監測和電視錄相能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘（尖）慢波、高度失律和其他發作性節律波等。最后，還要進行鑒別診斷和病因分析。鑒別診斷以排除非癲癇病：1.癔病 癔病有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生，需要和強直-陣攣發作鑒別。 2.暈厥 暈厥也是短暫的意識障礙，有時伴有上肢的短促陣攣，要和各種失神發作鑒別。 3.過度換氣綜合癥 焦慮狀態和其他神經官能癥患者，可能因主動的過度換氣而產生口角和肢端的麻木或感覺異常，可伴有頭昏和手足抽搐。診斷時可囑患者進行過度換氣試驗，以觀察是否能重復產生同樣癥狀。 4.偏頭痛判斷癲癇的病因以明確診斷 ：1.區別特發性和癥狀性癲癇。2.鑒別腦部和全身性疾病，對于癥狀性癲癇，先需排除代謝性疾病。3.探討腦部疾病的性質 病史（產傷史、高熱驚厥史、腦膜炎史、外傷史、卒中史等）和發病年齡可以提供一些依據。體檢中若發現如顱內腫瘤的定位體征和視乳頭水腫，腦動靜脈畸形的頭部雜音，腦囊蟲病的皮下結節等，則病因已有線索。病因未明者，除有明顯彌散性腦病現象者外，一般常需做進一步檢查如腦血管造影、同位素掃描、CT、MRI等。
右額葉底海綿狀血管瘤0.6-0.7cm可采取什么治療方式？
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