xqkxip的部落格

粘度,血液,血粘度,血小板,右旋糖酐
提問: 血脂稠有什么好的治療方案
●患者性別：男●患者年齡：48●病史：有約20年的高血壓病史●輔助檢查：收縮壓140-150左右 舒張壓100-110左右 血脂：7.6膽固醇：4.7血糖：正常●以往診斷治療經過及效果：長期用藥，心疼定，腸融阿司匹林，最近服用：非諾貝特片約十天，每年1-2次 丹參，川芎嗪 靜脈點滴。●詳細病情及咨詢目的：血脂高平常飯量不大，也不吃太多油膩的東西，也適當的體育運動，步行上班，為什么血脂要比平常人高的多？有什么辦法能讓血脂降下來？如果用藥最好經濟些，不傷肝臟的藥物。
医师解答: 近年來醫學研究證明，血粘度增高分五種類型。由于各種血液粘度增高的原因不同，治療方法也不一樣。 　　血漿粘度增高型　血液除去血細胞成分外即為血漿。血漿粘度主要取決于血漿中的蛋白含量。當血漿中的纖維蛋白原和球蛋白增多時，可引起血漿粘度增高。此類血粘度增高常見于動脈硬化和冠心病患者。 　　一般用血液稀釋法及血漿置換法降低血漿粘度，并可用藻酸雙酯鈉進行治療。 　　血細胞聚集增強型　此類型血粘度增高主要是由于血小板和紅細胞本身粘度增高所致。許多血小板和紅細胞粘在一起，形成微小栓子，阻塞血管，血流因此而緩慢。一般高血壓患者的血粘度增高多屬此型。 　　可用低分子右旋糖酐、蛇毒制劑以及腸溶阿斯匹林、潘生丁等藥物治療，以降低紅細胞和血小板的聚集性。 　　紅細胞變形能力降低型　紅細胞有一種特殊的變形能力，即形體伸縮性很大，這樣才能通過比自己纖細得多的毛細血管，以保證微循環的血流灌注和營養供應。一旦這種變形能力減弱，勢必會影響紅細胞的自由活動，使血液中的紅細胞增加，血液粘度也隨之增高。老年人的血液粘度增高，大多與紅細胞變形能力降低有關。 　　此類血粘度增高可口服卡蘭片、抗栓丸、腦益嗪等藥物進行治療。 　　高壓積型　此類血粘度增高是由于血液中的紅細胞數量過多所致，常見于40～60歲的中年人。由于紅細胞在血液中所占的體積過多，使血流變得粘稠，進而導致血流緩慢，影響組織和器官的血液供應，引起多種心腦血管疾病。 　　這種因紅細胞過多引起的血粘度增高，可以采用血液稀釋法進行治療，一般使用低分子右旋糖酐和706代血漿可使血液粘度恢復正常。 　　全血粘度增高型　上述幾種引起血粘度增高的因素同時存在稱為全血粘度增高。這一類型血粘度增高多見于糖尿病和肥胖心血管病患者。一般需要長期綜合治療，除長期服藥外，需定期輸液稀釋血液。 　　全血粘度和血漿粘度增高是一個綜合指標，可以說除了血液稀釋以外，很難找到一個能針對各種原因的降低血液粘度的藥，但是中國傳統茶飲料，據研究能從降血脂，降低纖維蛋白原，抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度，其有效成分茶色素已被提取制成藥品。