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腹水,患者,白蛋白,肝硬化,甘露醇
提問: 肝硬化
我丈夫的肝硬化已到了失代償期,一個月大概要補充15-20瓶白蛋白,經濟上壓力非常大,請問有什么好辦法治療.
医师解答: 肝硬化的治療： 一、一般治療： （一）休息 代償期患者宜適當減少活動，注意勞逸結合。失代償期患者應臥床休息為主。 （二）飲食 以高熱量、高蛋白質和維生素豐富而易消化的食物為宜。應限制或禁食蛋白質，有腹水時飲食應少鹽或無鹽。禁酒及避免進食粗糙、堅硬食物，禁用損害肝臟的藥物。 （三）支持治療 失代償期患者食欲缺乏、進食量少，且多有惡心、嘔吐，宜靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等;應特別注意維持水、電解質和酸堿平衡，病情較重者應用復方氨基酸、白蛋白或鮮血。 二、藥物治療 目前尚無特效藥，平日可用維生素和消化酶。 三、腹水的治療 ： （一）限制鈉、水的攝入 腹水患者必須限鈉，給無鹽或低鹽飲食，每日攝入鈉鹽500—800mg（氯化鈉1.2—2.0g）;進水量限制在1000ml/d左右，如有顯著低鈉血癥，則應限制在500ml以內。 （二）增加鈉、水的排出1利尿劑 通常應用的有留鉀利尿劑與排鈉利尿劑兩種。原則上先用螺內酯，無效時加用呋塞米或氫氯噻嗪。開始時用螺內酯20mg，4次/d，根據利尿反應每隔5天增加80mg/d，若效果仍不顯著，則加用呋塞米，40—60mg/d。呋塞米排鈉又排鉀，服用時需補充氯化鉀。2導瀉 如利尿劑治療無效，或在合并肝腎綜合征、低鈉血癥的患者，一般可服用甘露醇，通過腸道以排出水分，1—2次/d，每次20g。3放腹水加輸注白蛋白 每日或每周3次放腹水，每次在4000—6000ml，同時靜脈輸注白蛋白40g。 （三）提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白。 （四）腹水濃縮回輸 放出腹水5000ml，通過濃縮處理成500ml，再靜脈回輸。 （五）腹腔-頸靜脈引流 （六）減少肝淋巴液漏出 四、門脈高壓癥的手術治療 手術治療的目的主要是降低門脈系壓力和消除脾功能亢進，有各種分流、斷流術和脾切除術等。 五、并發癥治療： （一）上消化道出血 （二）自發性腹膜炎 （三）肝性腦病 （四）功能性腎衰竭 六、肝移植手術
專家由于經濟原因,我們一直想做肝移植而沒有付諸行動.請問,哪里的醫院做肝移植比較權威而收費比較合理,我聽說四川華西醫院對此項手術進行明碼標價,不知是否屬實上網查找而不得而知,請幫我查詢一下,!
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專家你好;我是一名肝硬化患者的家屬,患者有厭食,嘔吐,食欲不癥,掌心發紅,有出血,腹瀉,可患者不愿去醫院,想請問專家可有保守治療的方法嗎!
提問: 肝硬化
我丈夫的肝硬化已到了失代償期,一個月大概要補充15-20瓶白蛋白,經濟上壓力非常大,請問有什么好辦法治療.
医师解答: 肝硬化的治療： 一、一般治療： （一）休息 代償期患者宜適當減少活動，注意勞逸結合。失代償期患者應臥床休息為主。 （二）飲食 以高熱量、高蛋白質和維生素豐富而易消化的食物為宜。應限制或禁食蛋白質，有腹水時飲食應少鹽或無鹽。禁酒及避免進食粗糙、堅硬食物，禁用損害肝臟的藥物。 （三）支持治療 失代償期患者食欲缺乏、進食量少，且多有惡心、嘔吐，宜靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等;應特別注意維持水、電解質和酸堿平衡，病情較重者應用復方氨基酸、白蛋白或鮮血。 二、藥物治療 目前尚無特效藥，平日可用維生素和消化酶。 三、腹水的治療 ： （一）限制鈉、水的攝入 腹水患者必須限鈉，給無鹽或低鹽飲食，每日攝入鈉鹽500—800mg（氯化鈉1.2—2.0g）;進水量限制在1000ml/d左右，如有顯著低鈉血癥，則應限制在500ml以內。 （二）增加鈉、水的排出1利尿劑 通常應用的有留鉀利尿劑與排鈉利尿劑兩種。原則上先用螺內酯，無效時加用呋塞米或氫氯噻嗪。開始時用螺內酯20mg，4次/d，根據利尿反應每隔5天增加80mg/d，若效果仍不顯著，則加用呋塞米，40—60mg/d。呋塞米排鈉又排鉀，服用時需補充氯化鉀。2導瀉 如利尿劑治療無效，或在合并肝腎綜合征、低鈉血癥的患者，一般可服用甘露醇，通過腸道以排出水分，1—2次/d，每次20g。3放腹水加輸注白蛋白 每日或每周3次放腹水，每次在4000—6000ml，同時靜脈輸注白蛋白40g。 （三）提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白。 （四）腹水濃縮回輸 放出腹水5000ml，通過濃縮處理成500ml，再靜脈回輸。 （五）腹腔-頸靜脈引流 （六）減少肝淋巴液漏出 四、門脈高壓癥的手術治療 手術治療的目的主要是降低門脈系壓力和消除脾功能亢進，有各種分流、斷流術和脾切除術等。 五、并發癥治療： （一）上消化道出血 （二）自發性腹膜炎 （三）肝性腦病 （四）功能性腎衰竭 六、肝移植手術
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