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蛋白,血糖,冠心病,病人,患者
提問: 病人的幻覺
我是一名實習醫生我關一名病人他出現幻覺，有怪動作我門測他血糖達到7。3以經是是糖尿病2型的25年錢截肢我想問問他是糖尿病為什么會出現幻覺呢？有怪動作呢？現在有是肝。我不說也知道了。謝謝大家了~~~~
医师解答: 一般認為與心理的情況是相關的,建議積極對血糖進行控制后,之后根據情況進行這個方面的診治! 要遵醫囑 血糖控制!對糖尿病患者血糖尿糖控制的標準是什么? 關于糖尿病的控制標準目前國內尚乏統一的標準，一般認為除臨床癥狀改善、恢復標準體重上下5%以內外，還應包括血糖、尿糖控制的標準。為長期較好地控制血糖，糖尿病患者應勤查尿糖，定期復查血糖。表中血糖包括：空腹，餐后1、2、3小時血糖，若患者不能做到，復查空腹血糖及餐后2小時血糖也可以。糖基化血紅蛋白能反映2個月內血糖控制的總的情況，可作為糖尿病患者長期血糖控制的指標
空腹血糖是7.0飯后7.1
出現幻覺，首先應排除精神、神經系統疾病，此外注意是否血糖偏低，如有肝臟病變，還須防范肝性腦病的可能性。 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座，保健養生之道，以及美容瘦身、育兒、心理教育講座?隊飭俜判那笠酵】凳悠燈檔饋?a href=http://vod.fx120.net target=_blank>http://vod.fx120.net
8月5我門老師和主任診斷為肝性腦病，病人晚上睡眠不好有時出現說糊話血壓有點低。我想知道出現肝性腦病怎么辦。是先指什么呢？
肝性腦病（也稱做門靜脈系統腦病、肝昏迷）是正常時由血中產生，經肝臟排泄的毒性物質作用于腦，使腦功能出現障礙的一種疾病。 由小腸吸收入血的物質流經肝臟時毒素被排除。在肝性腦病，肝功能受損毒素不能被排除，同時，門靜脈系統和體循環之間因肝病可能建立起一些直接聯系，某些毒素可繞過肝臟進入體循環。降低門脈高壓的外科手術（門脈分流術）也具有同樣結果，無論原因怎樣，結果是一樣的，即毒素能到達大腦影響其功能。究竟哪種物質對大腦具有毒性目前還不清楚。不管怎樣，血中蛋白質降解產物水平增高，如氨的濃度增加，似乎是主要原因。 慢性肝病患者，腦病通常由一些增加肝功能損害的事件觸發，如急性感染或酗酒，也可因進食過多蛋白而發生，后者增加了血中降解蛋白產物的水平。消化道出血，如食管曲張靜脈出血，也可導致直接作用于腦的蛋白降解產物的增加。某些藥物，特別是某些鎮靜劑、止痛藥和利尿劑也可誘發腦病。消除這些誘因，腦病可得到緩解。 對肝性腦病的治療應采用綜合措施。 臨床上肝硬化病人往往因感染、胃腸道出血、飲食蛋白過負荷、使用鎮靜劑或利尿劑治療而導致明顯的肝性腦病。對大多數這類病人只要糾正促發因素，用大量乳果糖加上支持療法，以改善肝性腦病，對無效者可試用實驗性治療。 在肝性腦病急性發作后和門-體分流性腦病病人中，有必要長期使用不消化的合成雙糖和用不吸收的抗生素。乳果糖和新霉素作用是減少腸道細菌合成氨和酸化腸道抑制氨的生成。由于新霉素的耳毒性和腎毒性等副作用，新霉素治療不超過1個月。而乳果糖主要副作用多在長期使用后消失。乳果糖的劑量應適合病人需要，并應給足量，使糞便pH值低于6。其他有效藥物包括苯甲酸鈉、苯甲二氮類拮抗劑和循環代謝物。對每個病人的飲食蛋白質量應予測定，并不應超過每日70g，植物蛋白比來自肉、魚的蛋白質有更好耐受性，如果蛋白耐受量低于每日60g，可在飲食中補充支鏈氨基酸，以維持充足的氨基酸供應。
現在患者飲食有點困難
肝性腦病的飲食治療： 應供給足夠的熱能和碳水化物來滿足機體的生理需要，當有肝昏迷前兆時，應立即停止攝入蛋白質，給予無蛋白的流質飲食。不能經口進食者可改用鼻飼，流食飲食應以糖類為主，例如：葡萄糖、維生素、能量合劑等。但病人蘇醒后逐步給予蛋白質，但全日蛋白質的攝入量應在20克？30克，碳水化物仍是熱能的主要來源，約在75%。 為什么要控制蛋白質？在正常情況下，體內代謝不斷的產生氨，又不斷的清除氨，使血氨保持在正常水平。但在肝昏迷時，肝臟清除氨的能力下降，破壞了血氨的穩定性，使血氨顯著升高，對神經系統產生毒性，誘發肝性腦病。體內氨的來源主要是外源性和內源性，控制蛋白質的攝入，就是減少外源性氨的來源。從飲食上控制蛋白質的來源是防止血氨升高的基本措施。當病人清醒后如何調整飲食中的蛋白質？調整飲食中的蛋白質不能過于著急，有的家人急于求成，見幾日無蛋白攝入，消瘦顯著、一下子補充大量的蛋白質，使病人再次進入肝昏迷。應遵醫囑及時調 整蛋白質的攝入量，每隔2－3天在飲食中逐步遞增10克蛋白質，在此期間應經常檢測血氨水平直到調整到每日蛋白質的攝入量與正常人相同，每日每公斤體重10克左右。當再次出現肝昏迷時，蛋白質的攝入量應立即降到每日20克－30克。 國外研究，產氨最多的氨基酸為甘氨酸、經氨酸、蘇氨酸、經氨酸、賴氨酸、谷氨酸和天門冬酰胺;其次為亮氨酸、丙氨酸、纈氨酸、苯丙氨酸、異亮氨酸、酪氨酸和脯氨酸;形成氨最少的是精氨酸、天門冬氨酸、谷氨酸和色氨酸。飲食中應選用產氨少的食物，植物性食物含較多的精氨酸、天門冬氨酸，且消化和吸收率低，并能改變腸道的細菌叢，以減少內源性氨的產生。在動物食品中，蛋、乳類產氨少于肉類，酸奶可降低腸道的pH，減少細菌的繁殖。魚和雞肉含較多的氨基酸，也可食用。 每日食入蛋白質的量要以不增加肝臟負擔和不引起血氨增高為宜，優先選擇優質蛋白質，如蛋、奶、魚、雞肉。脂肪量不要過度的控制。因脂肪可提供必需脂肪酸和脂溶性維生素，能夠潤腸通便。無膽道合并癥時，食入的脂肪每日可在50克左右。 應根據病人的腹水情況確定鈉鹽的攝入，注意水、電解質平衡，防止大量的葡萄糖輸入后，出現低血鉀和低鉀性堿中毒，從而加重肝昏迷。應根據檢驗指標及時補充鉀、鈉、氯、鋅、鎂、鈣、鐵等。 肝臟衰竭時，各種維生素攝入量少，吸收障礙，丟失增多而貯存耗竭。在補充維生素時，要充足的各種維生素。肝昏迷時便秘者是十分有害的，腸道的細菌可產生氨，并被吸收入血，而增加血氨濃度。同時，腸內產生吲哚和糞臭素等有害物質，會加重肝臟代謝。能夠經口進食的病人應多吃一些質軟而無刺激的食物纖維。要把新鮮菜葉切碎，水果去皮切碎，煮軟，去除粗硬纖維，使之軟化。可食用果膠，海藻類和豆類中的柯豆膠等食品，以利通便。每日膳食一定要少量多餐。產氨少的食物有：大米、面包、玉米屑、乳酪、牛奶、奶油、蛋清、蘋果、香焦、葡萄柚、 葡萄、桃、梨、檸檬汁、桔汁、葡萄干、豇豆、甜薯、洋白菜、胡蘿卜、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、西紅柿、南瓜、土豆、萵苣、鮮蘑、蔥頭、小蘿卜、法式色拉醬、人造黃油、蛋黃醬等。 產氨多的食物有：咸肉、雞肉、火腿、漢堡包、意大利香腸、蛋黃、各式干酪、花生醬、明膠、酵母等。
我在想問問高血壓。冠心病。心絞痛應該服用什么藥？飲食有什么禁忌？
高血壓藥物、保健 ： 1、堅持用藥 2、選擇適用于個體服用的藥物 3、根據病情和不良反應，請醫生更換降壓藥種類降壓藥物選擇原則是： 1、有穩定的降壓作用，副作用少，使用方便，價格低廉。 2、平穩降壓可長期服用。 3、對高血壓易損的臟器、心、腦、腎有?ぷ饔謾? 常用的降壓藥物有： 1、利尿劑：雙氫克尿噻、速尿等;使用于心衰患者，不適用于糖尿病、痛風、高血脂。 2、鈣離子拮抗劑：如硝本地平緩釋片，心痛定適用于高血壓合并腦動脈硬化和心絞痛，不適用于心功能不全、心動過速，心臟傳導阻滯。 3、β受體阻滯劑：常用藥有心得安、倍他洛克;適于心絞痛、心肌梗死，快速心律失常，不適用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。 4、復合劑：降壓零號、復方降壓片。常見的副作用是：嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。 5、建議高血壓患者，可長期飲用無毒副作用的降壓茶，如龍涎降壓茶。 高血壓的預防 1、祛除危險因素：禁吸煙，少飲酒，少吃鹽，少吃高脂食物。 2、注意勞逸結合：生活規律，最好每天步行2次，每次應步行30分鐘。 3、要注意精神調節：保持心情舒暢，避免情緒大的波動。 4、要定期檢測血壓，由于高血壓發病率、病死率高，嚴重危害人類健康，現在高血壓的預防已經從自我防治走向社會干預防治，以便降低發病率。 飲食對高血壓病人有著一定影響 缺鉀的飲食可使正常男性收縮壓、舒張壓升高。因此經常食用一些高鉀低鈉或無鈉鹽的食物，可起到協同降壓作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、海參、蜂蜜、蓮菜、蘋果等都是高鉀低鈉的食物。此外，含碘較多的海產品如海帶、海苔、蝦皮等，對高血壓動脈硬化有一定改善作用，因為碘是防止動脈硬化的重要元素。 冠心病六大生活要則： 1. 身心愉快：精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛。應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜等情緒反應 2. 飲食調攝：不宜過食油膩、脂肪、糖類，這些食物會加速動脈硬化。飲食宜清淡，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少。 3. 戒煙少酒：應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。 4. 勞逸結合：應避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。 5. 體育鍛煉：應根據各人的身體條件、興趣愛好選擇運動項目，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血流通，活動量以不累為限。 6. 積極治療：堅持必要的藥物治療，對可能加重冠心病的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，都必須服藥加以控制。 冠心病的藥物治療：無論有無癥狀，只要確診為冠心病，就應在醫生指導下啟動藥物治療。常用的藥物有以下幾類： 1. 硝酸酯類：這類藥物可以擴張冠狀動脈，緩解胸痛癥狀。如果癥狀嚴重、發作頻繁，可以在醫生指導下服用一段時間。硝酸酯類藥物臨床上有口服的片劑，包括短效和長效的，也有氣霧劑、貼片或靜脈用針劑。在癥狀發作時，最快的緩解方法是舌下含服硝酸甘油片。因此，冠心病患者最好常年帶上這類急救藥。 2. 抗血小板藥物：是冠心病治療的基石，常用的是阿司匹林，常見的副作用是胃腸道不適，可同時服用胃粘膜?ぜ粱蜓∮霉ひ站嫉某θ芷Ｈ綣芄荒褪艿幕埃Ω眉岢殖て詵謾６園⑺酒チ鐘薪燒擼煞寐冗糧窶綴襪緶冗拎ぁ? 3. β受體阻滯劑：可降低心肌的耗氧量，緩解心絞痛。常用的如倍他樂克等，應長期使用。 4. 調脂藥物：冠心病患者應更積極地進行調脂治療，目標是將低密度脂蛋白膽固醇降到2.6毫摩/升。主要選用針對膽固醇的他汀類藥物，應長期服用，但需注意隨訪肝功能。另外，如果出現肌肉酸痛也應及時向醫生咨詢。 5. 血管緊張素轉換酶抑制劑：所有心梗后患者都要使用,穩定的高?頰?前壁心梗、既往心梗、心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌，也要長期使用。禁忌證有低血壓、腎動脈狹窄、重度腎功能不全。 心絞痛藥物、保健 常用藥有：硝酸脂類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和中藥等。 治療心絞痛首選硝酸脂類：如硝酸甘油及長效制劑消心痛、長效心痛治。 β受體阻滯劑：普萘洛爾（心得安）、納多洛樂（心得樂） 鈣離子拮抗劑：硝苯地平（心痛定） 中藥（復合劑）：復方丹參滴丸、速效救心丸 其它：如潘生丁 建議心血管患者：可選服國家級新藥強力腦心康。強力腦心康采用世界上高新提取技術、成功地提取了丹參酮、丹參素、密環菌、蜂王漿等并充分組合的現代中藥制劑。主要適用于：冠心病、心絞痛、心肌梗塞;改變心臟病人的心悸、心慌、心律失常、胸悶、氣短等臨床癥狀，對頭痛、眩暈、神經衰弱、腦血栓、腦出血、腦梗塞及其后遺癥有顯著的預防和治療作用。 心血管病人同時也可使用物理療法：如佩戴心動力心臟動力卡及其配貼，同樣有很好的防治作用。
在給患者量血糖時是否消毒，有明確標準嗎。
提問: 病人的幻覺
我是一名實習醫生我關一名病人他出現幻覺，有怪動作我門測他血糖達到7。3以經是是糖尿病2型的25年錢截肢我想問問他是糖尿病為什么會出現幻覺呢？有怪動作呢？現在有是肝。我不說也知道了。謝謝大家了~~~~
医师解答: 一般認為與心理的情況是相關的,建議積極對血糖進行控制后,之后根據情況進行這個方面的診治! 要遵醫囑 血糖控制!對糖尿病患者血糖尿糖控制的標準是什么? 關于糖尿病的控制標準目前國內尚乏統一的標準，一般認為除臨床癥狀改善、恢復標準體重上下5%以內外，還應包括血糖、尿糖控制的標準。為長期較好地控制血糖，糖尿病患者應勤查尿糖，定期復查血糖。表中血糖包括：空腹，餐后1、2、3小時血糖，若患者不能做到，復查空腹血糖及餐后2小時血糖也可以。糖基化血紅蛋白能反映2個月內血糖控制的總的情況，可作為糖尿病患者長期血糖控制的指標
空腹血糖是7.0飯后7.1
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肝性腦病（也稱做門靜脈系統腦病、肝昏迷）是正常時由血中產生，經肝臟排泄的毒性物質作用于腦，使腦功能出現障礙的一種疾病。 由小腸吸收入血的物質流經肝臟時毒素被排除。在肝性腦病，肝功能受損毒素不能被排除，同時，門靜脈系統和體循環之間因肝病可能建立起一些直接聯系，某些毒素可繞過肝臟進入體循環。降低門脈高壓的外科手術（門脈分流術）也具有同樣結果，無論原因怎樣，結果是一樣的，即毒素能到達大腦影響其功能。究竟哪種物質對大腦具有毒性目前還不清楚。不管怎樣，血中蛋白質降解產物水平增高，如氨的濃度增加，似乎是主要原因。 慢性肝病患者，腦病通常由一些增加肝功能損害的事件觸發，如急性感染或酗酒，也可因進食過多蛋白而發生，后者增加了血中降解蛋白產物的水平。消化道出血，如食管曲張靜脈出血，也可導致直接作用于腦的蛋白降解產物的增加。某些藥物，特別是某些鎮靜劑、止痛藥和利尿劑也可誘發腦病。消除這些誘因，腦病可得到緩解。 對肝性腦病的治療應采用綜合措施。 臨床上肝硬化病人往往因感染、胃腸道出血、飲食蛋白過負荷、使用鎮靜劑或利尿劑治療而導致明顯的肝性腦病。對大多數這類病人只要糾正促發因素，用大量乳果糖加上支持療法，以改善肝性腦病，對無效者可試用實驗性治療。 在肝性腦病急性發作后和門-體分流性腦病病人中，有必要長期使用不消化的合成雙糖和用不吸收的抗生素。乳果糖和新霉素作用是減少腸道細菌合成氨和酸化腸道抑制氨的生成。由于新霉素的耳毒性和腎毒性等副作用，新霉素治療不超過1個月。而乳果糖主要副作用多在長期使用后消失。乳果糖的劑量應適合病人需要，并應給足量，使糞便pH值低于6。其他有效藥物包括苯甲酸鈉、苯甲二氮類拮抗劑和循環代謝物。對每個病人的飲食蛋白質量應予測定，并不應超過每日70g，植物蛋白比來自肉、魚的蛋白質有更好耐受性，如果蛋白耐受量低于每日60g，可在飲食中補充支鏈氨基酸，以維持充足的氨基酸供應。
現在患者飲食有點困難
肝性腦病的飲食治療： 應供給足夠的熱能和碳水化物來滿足機體的生理需要，當有肝昏迷前兆時，應立即停止攝入蛋白質，給予無蛋白的流質飲食。不能經口進食者可改用鼻飼，流食飲食應以糖類為主，例如：葡萄糖、維生素、能量合劑等。但病人蘇醒后逐步給予蛋白質，但全日蛋白質的攝入量應在20克？30克，碳水化物仍是熱能的主要來源，約在75%。 為什么要控制蛋白質？在正常情況下，體內代謝不斷的產生氨，又不斷的清除氨，使血氨保持在正常水平。但在肝昏迷時，肝臟清除氨的能力下降，破壞了血氨的穩定性，使血氨顯著升高，對神經系統產生毒性，誘發肝性腦病。體內氨的來源主要是外源性和內源性，控制蛋白質的攝入，就是減少外源性氨的來源。從飲食上控制蛋白質的來源是防止血氨升高的基本措施。當病人清醒后如何調整飲食中的蛋白質？調整飲食中的蛋白質不能過于著急，有的家人急于求成，見幾日無蛋白攝入，消瘦顯著、一下子補充大量的蛋白質，使病人再次進入肝昏迷。應遵醫囑及時調 整蛋白質的攝入量，每隔2－3天在飲食中逐步遞增10克蛋白質，在此期間應經常檢測血氨水平直到調整到每日蛋白質的攝入量與正常人相同，每日每公斤體重10克左右。當再次出現肝昏迷時，蛋白質的攝入量應立即降到每日20克－30克。 國外研究，產氨最多的氨基酸為甘氨酸、經氨酸、蘇氨酸、經氨酸、賴氨酸、谷氨酸和天門冬酰胺;其次為亮氨酸、丙氨酸、纈氨酸、苯丙氨酸、異亮氨酸、酪氨酸和脯氨酸;形成氨最少的是精氨酸、天門冬氨酸、谷氨酸和色氨酸。飲食中應選用產氨少的食物，植物性食物含較多的精氨酸、天門冬氨酸，且消化和吸收率低，并能改變腸道的細菌叢，以減少內源性氨的產生。在動物食品中，蛋、乳類產氨少于肉類，酸奶可降低腸道的pH，減少細菌的繁殖。魚和雞肉含較多的氨基酸，也可食用。 每日食入蛋白質的量要以不增加肝臟負擔和不引起血氨增高為宜，優先選擇優質蛋白質，如蛋、奶、魚、雞肉。脂肪量不要過度的控制。因脂肪可提供必需脂肪酸和脂溶性維生素，能夠潤腸通便。無膽道合并癥時，食入的脂肪每日可在50克左右。 應根據病人的腹水情況確定鈉鹽的攝入，注意水、電解質平衡，防止大量的葡萄糖輸入后，出現低血鉀和低鉀性堿中毒，從而加重肝昏迷。應根據檢驗指標及時補充鉀、鈉、氯、鋅、鎂、鈣、鐵等。 肝臟衰竭時，各種維生素攝入量少，吸收障礙，丟失增多而貯存耗竭。在補充維生素時，要充足的各種維生素。肝昏迷時便秘者是十分有害的，腸道的細菌可產生氨，并被吸收入血，而增加血氨濃度。同時，腸內產生吲哚和糞臭素等有害物質，會加重肝臟代謝。能夠經口進食的病人應多吃一些質軟而無刺激的食物纖維。要把新鮮菜葉切碎，水果去皮切碎，煮軟，去除粗硬纖維，使之軟化。可食用果膠，海藻類和豆類中的柯豆膠等食品，以利通便。每日膳食一定要少量多餐。產氨少的食物有：大米、面包、玉米屑、乳酪、牛奶、奶油、蛋清、蘋果、香焦、葡萄柚、 葡萄、桃、梨、檸檬汁、桔汁、葡萄干、豇豆、甜薯、洋白菜、胡蘿卜、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、西紅柿、南瓜、土豆、萵苣、鮮蘑、蔥頭、小蘿卜、法式色拉醬、人造黃油、蛋黃醬等。 產氨多的食物有：咸肉、雞肉、火腿、漢堡包、意大利香腸、蛋黃、各式干酪、花生醬、明膠、酵母等。
我在想問問高血壓。冠心病。心絞痛應該服用什么藥？飲食有什么禁忌？
高血壓藥物、保健 ： 1、堅持用藥 2、選擇適用于個體服用的藥物 3、根據病情和不良反應，請醫生更換降壓藥種類降壓藥物選擇原則是： 1、有穩定的降壓作用，副作用少，使用方便，價格低廉。 2、平穩降壓可長期服用。 3、對高血壓易損的臟器、心、腦、腎有?ぷ饔謾? 常用的降壓藥物有： 1、利尿劑：雙氫克尿噻、速尿等;使用于心衰患者，不適用于糖尿病、痛風、高血脂。 2、鈣離子拮抗劑：如硝本地平緩釋片，心痛定適用于高血壓合并腦動脈硬化和心絞痛，不適用于心功能不全、心動過速，心臟傳導阻滯。 3、β受體阻滯劑：常用藥有心得安、倍他洛克;適于心絞痛、心肌梗死，快速心律失常，不適用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。 4、復合劑：降壓零號、復方降壓片。常見的副作用是：嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。 5、建議高血壓患者，可長期飲用無毒副作用的降壓茶，如龍涎降壓茶。 高血壓的預防 1、祛除危險因素：禁吸煙，少飲酒，少吃鹽，少吃高脂食物。 2、注意勞逸結合：生活規律，最好每天步行2次，每次應步行30分鐘。 3、要注意精神調節：保持心情舒暢，避免情緒大的波動。 4、要定期檢測血壓，由于高血壓發病率、病死率高，嚴重危害人類健康，現在高血壓的預防已經從自我防治走向社會干預防治，以便降低發病率。 飲食對高血壓病人有著一定影響 缺鉀的飲食可使正常男性收縮壓、舒張壓升高。因此經常食用一些高鉀低鈉或無鈉鹽的食物，可起到協同降壓作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、海參、蜂蜜、蓮菜、蘋果等都是高鉀低鈉的食物。此外，含碘較多的海產品如海帶、海苔、蝦皮等，對高血壓動脈硬化有一定改善作用，因為碘是防止動脈硬化的重要元素。 冠心病六大生活要則： 1. 身心愉快：精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛。應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜等情緒反應 2. 飲食調攝：不宜過食油膩、脂肪、糖類，這些食物會加速動脈硬化。飲食宜清淡，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少。 3. 戒煙少酒：應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。 4. 勞逸結合：應避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。 5. 體育鍛煉：應根據各人的身體條件、興趣愛好選擇運動項目，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血流通，活動量以不累為限。 6. 積極治療：堅持必要的藥物治療，對可能加重冠心病的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，都必須服藥加以控制。 冠心病的藥物治療：無論有無癥狀，只要確診為冠心病，就應在醫生指導下啟動藥物治療。常用的藥物有以下幾類： 1. 硝酸酯類：這類藥物可以擴張冠狀動脈，緩解胸痛癥狀。如果癥狀嚴重、發作頻繁，可以在醫生指導下服用一段時間。硝酸酯類藥物臨床上有口服的片劑，包括短效和長效的，也有氣霧劑、貼片或靜脈用針劑。在癥狀發作時，最快的緩解方法是舌下含服硝酸甘油片。因此，冠心病患者最好常年帶上這類急救藥。 2. 抗血小板藥物：是冠心病治療的基石，常用的是阿司匹林，常見的副作用是胃腸道不適，可同時服用胃粘膜?ぜ粱蜓∮霉ひ站嫉某θ芷Ｈ綣芄荒褪艿幕埃Ω眉岢殖て詵謾６園⑺酒チ鐘薪燒擼煞寐冗糧窶綴襪緶冗拎ぁ? 3. β受體阻滯劑：可降低心肌的耗氧量，緩解心絞痛。常用的如倍他樂克等，應長期使用。 4. 調脂藥物：冠心病患者應更積極地進行調脂治療，目標是將低密度脂蛋白膽固醇降到2.6毫摩/升。主要選用針對膽固醇的他汀類藥物，應長期服用，但需注意隨訪肝功能。另外，如果出現肌肉酸痛也應及時向醫生咨詢。 5. 血管緊張素轉換酶抑制劑：所有心梗后患者都要使用,穩定的高?頰?前壁心梗、既往心梗、心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌，也要長期使用。禁忌證有低血壓、腎動脈狹窄、重度腎功能不全。 心絞痛藥物、保健 常用藥有：硝酸脂類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和中藥等。 治療心絞痛首選硝酸脂類：如硝酸甘油及長效制劑消心痛、長效心痛治。 β受體阻滯劑：普萘洛爾（心得安）、納多洛樂（心得樂） 鈣離子拮抗劑：硝苯地平（心痛定） 中藥（復合劑）：復方丹參滴丸、速效救心丸 其它：如潘生丁 建議心血管患者：可選服國家級新藥強力腦心康。強力腦心康采用世界上高新提取技術、成功地提取了丹參酮、丹參素、密環菌、蜂王漿等并充分組合的現代中藥制劑。主要適用于：冠心病、心絞痛、心肌梗塞;改變心臟病人的心悸、心慌、心律失常、胸悶、氣短等臨床癥狀，對頭痛、眩暈、神經衰弱、腦血栓、腦出血、腦梗塞及其后遺癥有顯著的預防和治療作用。 心血管病人同時也可使用物理療法：如佩戴心動力心臟動力卡及其配貼，同樣有很好的防治作用。
在給患者量血糖時是否消毒，有明確標準嗎。
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