你的,蛋白尿,溶血性,你到底,病因
提問: 情況復雜,勞煩醫生費心!
●患者性別:男●患者年齡:24●詳細病情及咨詢目的:本人右下肢踝關節周圍腫脹近5、6年,且色素沉著顏色深,但是沒有向上發展的跡象.左下肢沒有腫脹現象但也有色素沉著.到某醫院血管外科住院檢測,心肺肢體正常.隨后進行了由下肢深靜脈順行造影,右下肢深靜脈通常,各瓣膜功能正常,踝關節周圍淺靜脈有曲張.該院醫生認為淺靜脈曲張不代表能引起腫脹,固建議保守治療.隨后又進行了血液檢測,發現情況異常,其檢測結果如下:血液檢測:ALT 丙氨酸氨基轉移酶  31.6  U/L 3-42AST 天門冬氨酸氨基轉移酶 29.7 U/L 3-40AST/ALT AST/ALT 0.94 TP 總蛋白 67.6 g/L 60-80ALB 白蛋白 36.3 g/L 35-55 GLO 球蛋白 31.3 g/L 20-40A/G 白蛋白/球蛋白 1.16 ↘ 1.2-2.5TBIL 總膽紅素 53.1 ↗ umol/L 5-22DBIL 直接膽紅素 11.5 ↗ umol/L 0-7IBIL 間接膽紅素 41.6 ↗ umol/L 0-20CHE 膽堿脂酶 5976 U/L 3500-13000AFU α巖藻糖苷酶 18.0 U/L 0-40LAP 亮氨酰氨基轉肽酶 32.3 U/L 25-70TBA 總膽汁酸 67.7 ↗ umol/L 0-20LDH 乳酸脫氫酶 114.2 U/L 110-220GCT 谷氨酰轉肽酶 11.9 U/L 3-41ALP 堿性磷酸酶 59.1 U/L 40-168Urea 尿素 3.8 mmol/L 2.8-7.2UA 尿酸 223.3 umol/L 119-428Crea 肌酐 47.8 umol/L 24-130TC 總膽固醇 2.9 ↘ mmol/L 3.2-5.7TG 甘油三脂 0.51 mmol/L 0.4-2.2GLU 葡萄糖 7.1 ↗ mmol/L 3.8-6.2GSP 糖果胺 132.0 umol/L 0-286血常規檢驗:其他各項均為正常,血小板計數為40 (10E9/L)凝血檢驗為:PT 凝血酶原時間 16.0 秒 11.0-15.0PT-% 凝血酶原時間活動度 57.0 % 70.0-130.0PTR 凝血酶原時間比值 1.33 0.80-1.20INR PT國際標準化比率 1.34 0.80-1.20FBG 纖維蛋白原 2.07 g/L 1.80-4.00APTT 活化部分凝血活酶時間 53.2 28-44TT 凝血酶時間 22.2 秒 15.0-21.0請問醫生是否有什么肝病?應如何治療?謝謝!
医师解答: 根據你提供的檢查結果,不能判斷你到底是什么樣的肝病,但是根據你的膽紅素升高的情況, 膽紅素升高的原因很多,就其發病機理分類,可分為膽紅素生成過多(即溶血性黃疸)、肝細胞處理(攝取、結合)膽紅素的能力下降(即肝細胞性黃疸),以及膽紅素的肝膽排泄障礙(即阻塞性黃疸)等。 當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內出血等時,都可以出現總膽紅素升高。建議到正規醫院進行相關檢查,以確定病因,及早制定治療方法。

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