xqkxip的部落格

坐起,的人,有心力,患者,迅速
提問: 直立性低血壓
醫生你好，我奶奶前幾天高壓９０，低壓４０，躺下后高壓１００，低壓６０，平時走兩三步就頭暈，雙腿發軟，無力行走．經醫生治療，輸液后高壓可達１４０，低壓７０多，躺下后高壓１１０，低壓將近７０，可是AM１１點輸完后，只能精神到第二天早上８點多，則必須再次輸液增壓，我想問怎樣才能使奶奶的血壓維持在正常血壓值，是不是適當運動對增壓有好處．平時飲食應注意什么．謝謝醫生上次的解答
医师解答: 有高血壓的糖尿病患者如果存在直立性低血壓，則預后不佳。如果引起直立性低血壓的原因只是血容量不足、使用了特殊的藥物或藥物劑量不當，可以迅速得到糾正。 　　當引起直立性低血壓的病因沒有得到治療時，應先采取措施減輕或消除癥狀。敏感的人坐起或站起時動作不應過快，盡量避免站立時間太長。當由于下肢淤血引起低血壓時，配合使用彈性襪可能有幫助。當直立性低血壓是由于長期臥床引起時，每日讓病人坐起一段較長的時間可以改善癥狀。 　　麻黃素或去氧腎上腺素有助于防止血壓下降。可攝入鈉鹽，如有必要可服用潴鈉激素。沒有心力衰竭或高血壓的患者可攝入高鈉飲食或服用含鈉藥物。老年患者應攝入大量液體，不飲酒或少飲酒。由于鈉和水的潴留，體重可能在短期內迅速增加，特別是老年人可能會導致心力衰竭。如果上述措施無效，可以試用其他一些藥物，如心得安、二氫麥角胺、消炎痛和滅吐靈等，不過這些藥物雖然有助于緩解直立性低血壓的癥狀，但有發生嚴重副作用的危險。
有高血壓的糖尿病患者如果存在直立性低血壓，則預后不佳。如果引起直立性低血壓的原因只是血容量不足、使用了特殊的藥物或藥物劑量不當，可以迅速得到糾正。 　　當引起直立性低血壓的病因沒有得到治療時，應先采取措施減輕或消除癥狀。敏感的人坐起或站起時動作不應過快，盡量避免站立時間太長。當由于下肢淤血引起低血壓時，配合使用彈性襪可能有幫助。當直立性低血壓是由于長期臥床引起時，每日讓病人坐起一段較長的時間可以改善癥狀。 　　麻黃素或去氧腎上腺素有助于防止血壓下降。可攝入鈉鹽，如有必要可服用潴鈉激素。沒有心力衰竭或高血壓的患者可攝入高鈉飲食或服用含鈉藥物。老年患者應攝入大量液體，不飲酒或少飲酒。由于鈉和水的潴留，體重可能在短期內迅速增加，特別是老年人可能會導致心力衰竭。如果上述措施無效，可以試用其他一些藥物，如心得安、二氫麥角胺、消炎痛和滅吐靈等，不過這些藥物雖然有助于緩解直立性低血壓的癥狀，但有發生嚴重副作用的危險。