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提問: 竇性心動過速
醫生您好: 我老公前天參加了體檢,結論是"竇性心動過速"和"尿素氮7.6".請問這個是怎么回事啊?什么是"竇性心動過速"啊? 麻煩醫生了,急需答案!
医师解答: 竇性心動過緩主要是由于迷走神經張力過高所致。   生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。   藥物性:β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。   全身性疾病:甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、白喉恢復期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。   心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心臟病,竇房結炎癥,心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結,竇房結動脈的血栓、擴張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯癥或大血管錯位術后,微生物累及心臟,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等,均可導致心動過緩的發生。 如果心臟的最高“司令部”——竇房結發出“指令”的頻率少于每分鐘60次,就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查體中,醫生們經常遇到一些心率少于每分鐘60次的人,他們大多數為體育運動員,或者重體力勞動者,雖然心跳次數減少了,但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療?褂幸徊糠秩說男畝菏怯杉鬃聰俟δ艿拖隆⒋固騫δ艿拖隆⒙諮乖齦摺⒉√擠拷嶙酆險韉炔≈⒁穡Ω柘嚶Φ鬧瘟疲繞涫遣√擠拷嶙酆險饕鸕男畝焊Φ幣鶉嗣塹鬧厥印5毖字ⅰ⑷毖⒗夏晷醞誦行員淶紉蛩賾跋斕今擠拷崾保擠拷岬墓δ苤鸞ゼ躒酰月尚越檔停糠種臃⒎諾募ざ德始跎伲傭魷置饗緣鳥夾孕畝旱鬧⒆礎6雜諶氛锏牟●甲酆險骰頰擼苊饈褂眉趼穆實囊┪鎩H綣揮邪樗嬋燜俚囊煳恍穆墑保梢雜τ眉涌煨穆實囊┪錚綈⑼釁貳⒙榛撲亍⒁轂鏨舷偎亍H繅遜⑸煳豢燜儺穆桑褂么死嘁┪鏌髦亍6雜諮現氐鳥夾孕畝海乇鶚怯謝柝適氛擼笆卑滄叭斯ば腦嗥鴆鰲*?   竇性心動過緩的心電圖特征有以下三點:   P波是竇房結發出的“竇性P波”。   P波頻率小于60次/分,一般在40~60次/分之間。   P-R間期大于0.12秒。竇性心動過緩時T波振幅常偏低,Q-T間期較一般為長,U波有時突出。 正常范圍:2.9~7.1毫摩/升(8.0~20毫克/升); 60歲以上:2.8~7.8毫摩/升(7.8~21.8毫克/升)。 檢查介紹:尿素氮是體內氨的主要代謝產物。尿素氮主要通過血流經腎小球濾過后隨尿液排出體外。 臨床意義:增高可見下列三種情況: (1)腎性增高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值,其增高程度與病情嚴重性成正比,如氮質血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,有助于病情的估計。 (2)腎前性增高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合征等。 (3)腎后性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球濾過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側輸尿管結石等。 減少: 臨床意義較小,偶見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質腎病等。
感謝醫生,!! 不過我還有一個問題就是,尿素氮7.6是高還是不高呢?對身體有什么影響嗎? 麻煩了!
你好:根據你的描述,你的血清氮的數值還是比較高的,一般增高的原因可能有; 腎前性:①生成增加:高蛋白飲食;消化道出血;組織分解加快;蛋白合成受抑制。增高程度與原有腎功能有關,例如腎功能正常時,消化道出血達800mL時才增高,而腎功能損害時,遠低于此數,如200mL時即可增高。②腎血流灌注減少:由于重吸收增加,小球濾過減少。a 絕對血溶量減少;b 有效血容量減少。   腎性:各種腎實質性病變,如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎衰竭、腎內占位性和破壞性病變等。   腎后性:尿路梗阻導致濾過減少和重吸收增加。   由上可見,一些腎外因素可使BUN增高,如能除外腎前因素,BUN>21.4mmol/L即為尿毒癥診斷指標之一。
醫生,辛苦了。
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